Dr. Parivash
Shahbaazi

نام:

نام خانوادگی:

شماره پرونده:

۱- مجله های فنی را دوست دارم ۲- اشتهای خوبی دارم ۳- بیشتر صبحها سرحال و با نشاط از خواب بر می خیزم ۴- کار کتابداری را دوست دارم ۵- با کوچکترین صدایی از خواب بیدار می شوم ۶- پدرم مرد خوبی است ، یا ( اکر پدرتان مرده است ) پدرم مرد خوبی بود ۷- خواندن بخش حوادث روزنامه ها را دوست دارم ۸- معمولا" حرارت دست و پایم در حد طبیعی است ۹- زندگی روزانه من پر ازچیزهایی است که برایم جالبند ۱۰- تقریبا" به اندازه سابق قادر به کار کردن هستم ۱۱- اغلب اوقات احساس می کنم چیزی گلویم را گرفته است ۱۲- از زندگی جنسی ام راضی هستم ۱۳- مردم باید سعی کنند خوابهای خود را تعبیرکرده وبه آنها عمل کنند ۱۴- از داستانهای پلیسی و اسرار آمیز خوشم می آید ۱۵- در محیط کارم فشار و ناراحتی زیادی احساس می کنم ۱۶- گاهی اوقات فکرهایم آنقدر بد هستند که نمی توانم درباره آنها با کسی حرف بزنم ۱۷- معتقدم که زندگی با من خوب رفتار نکرده است ۱۸- تهوع و استفراغ آزارم می دهد ۱۹- دوست دارم بفهمم دیگران درباره من چه فکر می کنند ۲۰- خیلی کم دچار یبوست می شوم ۲۱- گاهی اوقات خیلی دلم می خواهد از خانه فرار کنم ۲۲- فکر می کنم هیچکس مرا درک نمی کند ۲۳- گاهی اوقات طوری به گریه یا خنده می افتم که نمی توانم جلوی آن را بگیرم ۲۴- گاهی اوقات ارواح شیطانی مرا تسخیر می کنند ۲۵- دوست دارم یک خواننده باشم ۲۶- وقتی به دردسر می افتم ، بهترین کار برایم این است که ساکت بمانم ۲۷- معتقدم که باید جواب بدی را با بدی داد ۲۸- هفته ای چند بار ناراحتی معده اذیتم می کند ۲۹- گاهی اوقات دلم میخواهد فحش بدهم ۳۰- هرچند شب یک بار خوابهای وحشتناک می بینم ۳۱- برایم مشکل است که حواسم را روی یک کار متمرکز کنم. ۳۲- تجربه‌ها و احساس‌های عجیب و غریب خاصی داشته‌ام. ۳۳- خیلی کم نگران سلامتی‌ام می‌شوم. ۳۴- به خاطر رفتار جنسی‌ام هیچ‌گاه به دردسر نیفتاده‌ام. ۳۵- در گذشته گاهی چیزهایی دزدیده‌ام. ۳۶- اغلب اوقات سرفه می‌کنم. ۳۷- گاهی دلم می‌خواهد چیزهایی را بشکنم. ۳۸- گاهی روزها، هفته‌ها، یا ماه‌ها بوده که دست و دلم به کاری نمی‌رفته است. ۳۹- خوابم نامنظم و آشفته است. ۴۰- بیشتر اوقات سردرد کلافه‌ام می‌کند. ۴۱- گاهی دروغ می‌گویم. ۴۲- اگر دیگران سرم کلاه نگذاشته بودند، موفق‌تر بودم. ۴۳- قدرت قضاوت من بهتر از گذشته است. ۴۴- هفته‌ای یک یا چند بار، بدون هیچ علتی، ناگهان بدنم داغ می‌شود. ۴۵- در حال حاضر وضع سلامتی‌ام مثل بیشتر دوستانم خوب است. ۴۶- معمولاً هنگام دیدن دوستان سابقم اظهار آشنایی نمی‌کنم، مگر این که آنها پیشقدم شوند. ۴۷- تقریباً هیچ‌وقت در قلب یا قفسه سینه‌ام دردی نداشته‌ام. ۴۸- بیشتر به جای پرداختن به کارهایم خیالبافی می‌کنم. ۴۹- من فردی بسیار اجتماعی هستم. ۵۰- اغلب مجبور بوده‌ام از کسانی اطاعت کنم که به اندازه من نمی‌فهمیدند. ۵۱- بعضی از مطالبی را که در مدرسه خوانده ام به خاطر ندارم. ۵۲- من زندگی درستی نداشته ام. ۵۳- اغلب در قسمتهایی از بدنم احساس سوزش، مورمور شدن، یا خواب رفتگی می‌کنم. ۵۴- خانواده‌ام با شغلی که دارم، یا می‌خواهم انتخاب کنم موافق نیستند. ۵۵- گاهی آن قدر روی چیزی پافشاری می‌کنم که دیگران تحمل خود را از دست می‌دهند. ۵۶- کمتر از دیگران احساس خوشحالی می‌کنم. ۵۷- معمولاً در پشت گردنم احساس درد می‌کنم. ۵۸- فکر می‌کنم اغلب مردم برای جلب کمک و همدردی دیگران بدبختی‌های خود را بزرگ‌تر جلوه می‌دهند. ۵۹- هرچند روز یک بار در قسمت بالای معده‌ام احساس ناراحتی می‌کنم. ۶۰- وقتی با دیگران هستم شنیدن چیزهای خیلی عجیب آزارم می‌دهد. ۶۱- من آدم مهمی هستم. ۶۲- اغلب آرزو کرده‌ام کاش یک دختر بودم، یا (اگر دختر هستید) هرگز از این که یک دختر هستم متأسف نبوده‌ام. ۶۳- آدم زود رنجی نیستم. ۶۴- از خواندن داستان‌های عاشقانه خوشم می‌آید. ۶۵- اکثر اوقات احساس غمگینی می‌کنم. ۶۶- اگر اکثر قوانین دور ریخته می‌شد، بهتر بود. ۶۷- شعر را دوست دارم. ۶۸- گاهی حیوانات را اذیت می‌کنم. ۶۹- در تصمیم‌گیری‌ها اغلب دچار مشکل می‌شوم. ۷۰- می‌توانم با صدای بلند آواز بخوانم. ۷۱- تقریباً هر روز دست‌ها و پاهایم سرد هستند. ۷۲- فکر می‌کنم دوستانم مرا دوست دارند. ۷۳- اغلب دردی را در یکی از نقاط بدنم احساس می‌کنم. ۷۴- در بیشتر مواقع احساس خستگی می‌کنم. ۷۵- می‌توانم بگویم که زندگی من تاکنون خوشایند بوده است. ۷۶- بیشتر مردم فقط با جر و بحث فراوان حقیقت را می پذیرند. ۷۷- هر چند وقت یکبار، کار امروز را به فردا موکول می‌کنم. ۷۸- بیشتر افرادی که مرا می‌شناسند، دوستم دارند. ۷۹- اهمیتی نمی‌دهم که مورد تمسخر دیگران واقع شوم. ۸۰- دوست دارم پرستار باشم. ۸۱- بیشتر مردم برای این که پیشرفت کنند دروغ می‌گویند. ۸۲- کارهای زیادی انجام می‌دهم که بعداً از انجام آنها پشیمان می‌شوم. ۸۳- خیلی کم با افراد خانواده‌ام دعوا می‌کنم. ۸۴- یک یا چند بار به علت رفتار بد از مدرسه اخراج شده‌ام. ۸۵- گاهی دلم می‌خواهد کارهای خطرناک و دلهره‌آور انجام دهم. ۸۶- میهمانی‌ها و کارهایی را که پر از شادی و سروصدا است دوست دارم. ۸۷- در زندگی مشکلاتی داشته‌ام که به دلیل پیچیدگی زیادشان قادر به تصمیم‌گیری درباره آنها نبوده‌ام. ۸۸- معتقدم که زن‌ها باید به اندازه مردها آزادی جنسی داشته باشند. ۸۹- بیشترین گرفتاری و درگیری من با خودم است. ۹۰- من پدرم را دوست دارم، (یا اگر پدرتان مرده است) من پدرم را دوست داشتم. ۹۱- خیلی کم دچار کشیدگی یا پرش عضلات می‌شوم. ۹۲- برایم مهم نیست که چه بر سرم بیاید. ۹۳- گاهی اوقات، وقتی حالم خوب نیست، بداخلاق می‌شوم. ۹۴- اغلب اوقات احساس می‌کنم یک کار غلط یا بد انجام داده‌ام. ۹۵- اغلب اوقات خوشحال هستم. ۹۶- حیوانات، افراد، یا چیزهایی را در اطراف خود می‌بینم که دیگران نمی‌بینند. ۹۷- اغلب اوقات احساس می‌کنم که بینی‌ام گرفته و سرم سنگین است. ۹۸- بعضی‌ها آن‌قدر امر و نهی می‌کنند که حتی وقتی حق با آنها است، دلم می‌خواهد بر خلاف خواست آنها رفتار کنم. ۹۹- کسی به من حقه زده است. ۱۰۰- هیچ وقت کار خطرناکی را به خاطر مهیج بودن آن انجام نداده‌ام. ۱۰۱- اغلب احساس می کنم نوار محکمی به دور سرم بسته شده است. ۱۰۲- گاهی عصبانی می شوم. ۱۰۳- اگر روی یک مسابقه یا بازی شرط بندی کنم ، از آن بیشتر لذت می برم. ۱۰۴- بیشتر مردم به این دلیل صداقت و درستی نشان می دهند که می ترسند گرفتار شوند. ۱۰۵- گاهی در مدرسه به علت رفتار بدم پیش مدیر فرستاده شده ام. ۱۰۶- حرف زدن من مثل همیشه است ( یعنی ، تندتر ، آهسته تر ، درهم و برهم یا گرفته تر از قبل نیست ). ۱۰۷- در خانه آداب غذا خوردن را بهتر رعایت می کنم ، تا در بیرون ازخانه. ۱۰۸- کسانی که قادر به سخت کارکردن باشند، شانس بیشتری برای موفقیت دارند. ۱۰۹- فکر می کنم به اندازه اطرافیانم ، با استعداد و زرنگ هستم. ۱۱۰- اغلب مردم حاضرند حتی از راههای غیر عادلانه به منافع و مزایایی برسند. ۱۱۱- معده ام خیلی ناراحتم می کند. ۱۱۲- تئاتر و نمایش را دوست دارم. ۱۱۳- می دانم چه کسی مسئول تمام مشکلاتم است. ۱۱۴- گاهی وسایل شخصی دیگران ، مثل کفش و دستکش به قدری توجهم را جلب می کند که دوست دارم به آنها دست بزنم یا آنها را بدزدم، حتی اگر بدردم نخورد. ۱۱۵- دیدن خون باعث وحشت یا بهم خوردن حالم نمی شود. ۱۱۶- اغلب اوقات زود رنج و بد اخلاق هستم ، ولی علتش را نمی دانم. ۱۱۷- هرگز استفراغ و سرفه همراه با خون نداشته ام. ۱۱۸- نگران مریض شدن نیستم. ۱۱۹- جمع آوری گلها یا پرورش گیاهان خانگی را دوست دارم. ۱۲۰- معمولا" از آنچه به نظرم درست می رسد ، به شدت دفاع می کنم. ۱۲۱- هرگز به اعمال جنسی ناپسند دست نزده ام. ۱۲۲- گاهی افکارم به قدری سریع بوده که نتوانسته ام آنها را بر زبان آورم. ۱۲۳- اگر اطمینان داشتم که کسی متوجه نخواهد شد ،بدون خریدن بلیط ، وارد سینما می شدم. ۱۲۴- اغلب وقتی کسی کار خوبی در حق من انجام می دهد ، از خود می پرسم که از این کار چه هدفی داشته است. ۱۲۵- معتقدم که زندگی خانوادگی من به خوبی زندگی اغلب کسانی است که می شناسم. ۱۲۶- معتقدم که قانون باید با قاطعیت اجرا شود. ۱۲۷- از انتقاد یا سرزنش به شدت می رنجم. ۱۲۸- آشپزی را دوست دارم. ۱۲۹- رفتار اطرافیانم تاثیر زیادی بر رفتار من دارد. ۱۳۰- گاهی واقعا" احساس می کنم آدم بی مصرفی هستم. ۱۳۱- در کودکی عضو گروهی از دوستانم بودم که سعی می کردند در تمام مشکلات به همدیگر وفادار باشند. ۱۳۲- به زندگی پس از مرگ معتقدم. ۱۳۳- دوست داشتم یک سرباز باشم. ۱۳۴- گاهی دوست دارم با کسی دعوا و کتک کاری کنم. ۱۳۵- اغلب به این دلیل که دیر تصمیم می گیرم ، خیلی چیزها را از دست می دهم. ۱۳۶- وقتی در حال انجام کار مهمی هستم ، اگر کسی ازمن راهنمایی بخواهد یا مزاحمم شود، عصبانی می شوم. ۱۳۷- زمانی خاطرات روزانه ام را می نوشتم. ۱۳۸- معتقدم علیه من توطئه چینی می شود. ۱۳۹- ترجیح می دهم در بازی برنده باشم تا بازنده. ۱۴۰- اغلب شبها بدون این که افکار یا خیالاتی ناراحتم کند ، به خواب می روم. ۱۴۱- در طی چند سال گذشته ، اکثر اوقات حالم خوب بوده است. ۱۴۲- هرگز دچار غش یا تشنج نشده ام. ۱۴۳- وزنم کم و زیاد نمی شود. ۱۴۴- فکر می کنم کسانی مرا تعقیب می کنند. ۱۴۵- احساس می کنم اغلب بی دلیل مجازات شده ام. ۱۴۶- به آسانی به گریه می افتم. ۱۴۷- چیزهایی را که می خوانم به خوبی گذشته نمی فهمم. ۱۴۸- در طول زندگی ، هرگز حالم بهتر از الان نبوده است. ۱۴۹- گاهی احساس می کنم به بیماری خطرناکی مبتلا شده ام. ۱۵۰- گاهی احساس می کنم که باید به خودم یا کس دیگری صدمه بزنم. ۱۵۱- خوشم نمی آید قبول کنم کسی زیرکانه سرم را کلاه گذاشته است. ۱۵۲- زود خسته نمی شوم. ۱۵۳- دوست دارم برخی از افراد مهم را بشناسم ، چون این کار باعث می شود احساس کنم مهم هستم. ۱۵۴- وقتی از یک جای بلند به پایین نگاه می کنم ، می ترسم. ۱۵۵- اگر یکی از افراد خانواده ام با قانون درگیر شود ، عصبی نمی شوم. ۱۵۶- فقط مواقعی که به مسافرت یا گردش می روم ، خوشحال هستم. ۱۵۷- برایم مهم نیست که دیگران درباره ام چه فکر می کنند. ۱۵۸- دوست ندارم در میهمانیها دست به شیرین کاری بزنم ، حتی اگر دیگران نیز چیزی شبیه آن را انجام دهند. ۱۵۹- هیچ وقت غش نکرده ام. ۱۶۰- مدرسه را دوست داشتم. ۱۶۱- خجالتی هستم ، وهمیشه مجبورم کاری کنم که دیگران متوجه این موضوع نشوند. ۱۶۲- کسی سعی می کند مرا مسموم کند. ۱۶۳- ترس شدیدی از مارها ندارم. ۱۶۴- هیچ وقت دچار سرگیجه نشده ام ، یا خیلی کم سرگیجه داشته ام. ۱۶۵- فکر می کنم که حافظه ام خوب است. ۱۶۶- مسائل جنسی فکرم را آزار می دهد. ۱۶۷- گفتگو با غریبه ها برایم مشکل است. ۱۶۸- آشنایانم می گویند در مواقعی کارهایی می کنم که بعدا" نمی توانم آنها را به خاطر بیاورم. ۱۶۹- وقتی خسته می شوم دوست دارم دست به کاری هیجان آور بزنم. ۱۷۰- می ترسم عقلم را از دست بدهم. ۱۷۱- با پول دادن به گداها مخالفم. ۱۷۲- بارها متوجه شده ام که وقتی سرگرم انجام کاری هستم ، دستم می لرزد. ۱۷۳- می توانم مدتی طولانی مطالعه کنم ، بدون این که چشمم خسته شود. ۱۷۴- مطالعه و خواندن مطالبی در مورد کارم را دوست دارم. ۱۷۵- بیشتر اوقات در تمام وجودم احساس ضعف می کنم. ۱۷۶- خیلی کم دچار سردرد می شوم. ۱۷۷- از دقت و مهارت دستهایم کاسته نشده است. ۱۷۸- گاهی موقع دستپاچه شدن خیس عرق می شوم ، و این موضوع خیلی ناراحتم می کند. ۱۷۹- هنگام راه رفتن ، در حفظ تعادلم مشکلی نداشته ام. ۱۸۰- ذهنم خوب کار نمی کند. ۱۸۱- من دچار تب یونجه یا حملات آسم نمی شوم. ۱۸۲- اوقاتی برایم پیش آمده که در طی آن بر روی حرکات و صحبت کردنم کنترلی نداشتم ، ولی از آنچه در اطرافم می گذشت ، آگاه بودم. ۱۸۳- برخی از افرادی را که می شناسم دوست ندارم. ۱۸۴- خیلی کم خیالبافی می کنم. ۱۸۵- کاش این قدر خجالتی نبودم. ۱۸۶- از سر و کار داشتن با پول نمی ترسم. ۱۸۷- اگر خبرنگار بودم ، خیلی دوست داشتم که اخبار مربوط به تئاتر را گزارش کنم. ۱۸۸- از بسیاری از بازیها و سرگرمیها لذت می برم. ۱۸۹- از لاس زدن خوشم می آید. ۱۹۰- اطرافیانم با من بیشتر مثل یک بچه رفتار می کنند تا یک فرد بالغ. ۱۹۱- دوست دارم روزنامه نگار باشم. ۱۹۲- مادرم زن خوبی است ، یا ( اگر مادرتان مرده است ) مادرم زن خوبی بود. ۱۹۳- هنگام قدم زدن خیلی دقت می کنم که پایم را روی شکافهای پیاده رو نگذارم. ۱۹۴- هرگز جوشهایی بر روی پوستم نبوده که باعث نگرانیم شود. ۱۹۵- در خانواده من ، محبت و همکاری خیلی کمتر از خانواده های دیگر است. ۱۹۶- دائما" نگران چیزی هستم. ۱۹۷- فکر می کنم کار پیمان کاری ساختمان را دوست داشته باشم. ۱۹۸- اغلب صداهایی می شنوم که نمی دانم از کجا می آیند. ۱۹۹- من به علم علاقه مندم. ۲۰۰- کمک خواستن از دوستان برایم مشکل نیست ، حتی اگر نتوانم این لطف آنها را جبران کنم. ۲۰۱- شکار کردن را خیلی دوست دارم. ۲۰۲- رفقایم اغلب مورد پسند والدینم نبودند. ۲۰۳- گاهی کمی پشت سر دیگران غیبت می کنم. ۲۰۴- شنوایی من به خوبی اکثر افراد است. ۲۰۵- برخی افراد خانواده ام عاداتی دارند که باعث رنجش و دلخوری من می شود. ۲۰۶- بعضی وقتها احساس می کنم که خیلی آسان تصمیم می گیرم. ۲۰۷- دوست دارم عضو چند انجمن یا باشگاه باشم. ۲۰۸- تقریبا" هیچ وقت طپش قلب یا تنگی نفس نداشته ام. ۲۰۹- صحبت درباره مسائل جنسی را دوست دارم. ۲۱۰- دیدن جاهایی را که قبلا" ندیده ام دوست دارم. ۲۱۱- وظیفه ای به من الهام شده است که تاکنون به دقت آن را دنبال کرده ام. ۲۱۲- گاهی مانع کار کسانی شده ام که می خواسته اند آن کار را نه به خاطر اهمیتش ، بلکه به خاطر پیروی از اصول انجام دهند. ۲۱۳- زود عصبانی می شوم و زود هم آرام می گیرم. ۲۱۴- خانواده ام تقریبا" هیچ تسلطی بر روی من نداشته اند. ۲۱۵- خیلی غصه می خورم. ۲۱۶- کسی سعی می کند چیزی را از من بدزدد. ۲۱۷- تقریبا" تمام بستگانم مرا درک می کنند. ۲۱۸- مواقعی بوده که آن قدر بی قرار بوده ام که نتوانسته ام یک جا بند شوم. ۲۱۹- در عشق شکست خورده ام. ۲۲۰- هیچ وقت نگران قیافه ام نیستم. ۲۲۱- اغلب درباره چیزهایی خواب می بینم که نمی توان درباره آنها با کسی صحبت کرد. ۲۲۲- تمام مسائل مهم درباره امور جنسی را باید به بچه ها یاد داد. ۲۲۳- فکر می کنم عصبی تر از دیگران نیستم. ۲۲۴- من دردی ندارم ، و اگر هم داشته باشم ، بسیار کم است. ۲۲۵- کارها را طوری انجام می دهم که دیگران می توانند آن را سوء تعبیر کنند. ۲۲۶- گاهی وقتها بدون هیچ دلیلی ، یا حتی در شرایط نامناسب ، احساس خوشی و هیجان زیادی می کنم. ۲۲۷- کسانی را که دائما" به فکر پول یا مقام هستند ، سرزنش نمی کنم. ۲۲۸- اشخاصی هستند که سعی می کنند افکار و عقاید مرا بدزدند. ۲۲۹- مواقعی پیش می آید که گویی مغزم خالی شده است ، بطوری که فعالیتهایم متوقف شده ، و از آنچه در اطرافم می گذرد آگاه نیستم. ۲۳۰- با کسانی که می دانم کارشان اشتباه است ، می توانم رفتار دوستانه ای داشته باشم. ۲۳۱- دوست دارم بین جمعی از افرادی باشم که مرتب جوک گفته و شوخی می کنند. ۲۳۲- گاهی در انتخابات به کسانی رای می دهم که آنها را اصلا" نمی شناسم. ۲۳۳- شروع کردن هر کاری برایم مشکل است. ۲۳۴- فکر می کنم که یک شخص محکوم هستم. ۲۳۵- در مدرسه شاگرد ضعیفی بودم. ۲۳۶- اگر هنر مند بودم دوست داشتم گلها را نقاشی کنم. ۲۳۷- از این که چندان خوش قیافه نیستم ، زیاد ناراحت نمی شوم. ۲۳۸- حتی در هوای خنک زود عرق می کنم. ۲۳۹- کاملا" اعتماد به نفس دارم. ۲۴۰- گاهی نمی توانم از دزدی ، یا بلند کردن چیزی از مغازه ها خودداری کنم. ۲۴۱- بهتر است آدم به کسی اعتماد نکند. ۲۴۲- هفته ای یک یا چند بار هیجان زده می شوم. ۲۴۳- وقتی در جمع هستم ، نمی توانم مطلب مناسبی برای گفتگو پیدا کنم. ۲۴۴- معمولا" هر وقت دلم می گیرد ، یک چیز مهیج می تواند مرا از آن حالت خارج کند. ۲۴۵- وقتی خانه را ترک می کنم ، در مورد قفل بودن درها و بسته بودن پنجره ها نگران نیستم. ۲۴۶- معتقدم که گناهان من غیر قابل بخشش هستند. ۲۴۷- یک یا چند قسمت پوستم بی حس است. ۲۴۸- سوء استفاده از کسی را که خود اجازه چنین کاری را می دهد ، بد نمی دانم. ۲۴۹- بینایی من به خوبی سالهای گذشته است. ۲۵۰- گاهی اوقات به قدری از زرنگی بعضی از جنایتکاران خوشم آمده که آرزو کرده ام گیر نیفتند. ۲۵۱- اغلب احساس می کنم که غریبه ها به دیده انتقاد آمیز به من نگاه می کنند. ۲۵۲- برای من مزه همه چیز یکسان است. ۲۵۳- من هر روز ، بیش از حد عادی آب می خورم. ۲۵۴- بیشتر مردم به این علت با کسی دوست می شوند که ممکن است این دوستی برایشان مفید باشد. ۲۵۵- به ندرت احساس کرده ام گوشهایم زنگ بزند یا وزوز کند. ۲۵۶- گاهی اوقات از عزیزترین کسان خود هم متنفر می شوم. ۲۵۷- اگر خبرنگار بودم دوست داشتم اخبار ورزشی را گزارش کنم. ۲۵۸- من در طول روز می توانم بخوابم ولی شبها قادر به خواب نیستم. ۲۵۹- مطمئنم که دیگران پشت سرم راجع به من صحبت می کنند. ۲۶۰- گاهی به شوخیهای بی ادبانه می خندم. ۲۶۱- در مقایسه با دوستانم ترسهای کمتری دارم. ۲۶۲- وقتی در جمعی از من بخواهند بحثی را شروع کنم یا مطلبی را توضیح دهم ، دستپاچه نمی شوم. ۲۶۳- همیشه وقتی یک جنایتکار به وسیله دفاعیات یک وکیل زرنگ آزاد می شود ، از قانون بیزار می شوم. ۲۶۴- در مصرف مشروبات الکلی افراط کرده ام. ۲۶۵- تا وقتی کسی با من حرف نزند با او صحبت نمی کنم. ۲۶۶- هرگز گرفتاری قانونی نداشته ام. ۲۶۷- اوقاتی بوده که در طی آن به طرز غیر عادی و بدون علت خاصی احساس خوشحالی می کردم. ۲۶۸- افکار مربوط به امور جنسی آزارم می دهد. ۲۶۹- وقتی چند نفر به دردسر می افتند ، بهترین کار این است که داستانی درست کرده و همه به آن بچسبند. ۲۷۰- دیدن آزار و اذیت حیوانات باعث ناراحتی من نمی شود. ۲۷۱- فکر می کنم احساساتی تر از دیگران هستم. ۲۷۲- هرگز در زندگی عروسک بازی را دوست نداشته ام. ۲۷۳- اغلب اوقات زندگی برایم رنج آور است. ۲۷۴- در مورد بعضی مسائل آن قدر حساسم که نمی توانم در موردشان صحبت کنم. ۲۷۵- در مدرسه صحبت کردن در مقابل کلاس برایم خیلی مشکل بود. ۲۷۶- من مادرم را دوست دارم ، یا ( اگر مادرتان مرده است ) ، من مادرم را دوست داشتم. ۲۷۷- اکثر اوقات ، حتی در کنار دیگران احساس تنهایی می کنم. ۲۷۸- دیگران به قدر لازم با من تفاهم دارند. ۲۷۹- از شرکت در بازیهایی که خوب بلد نیستم خودداری می کنم. ۲۸۰- فکر می کنم می توانم مثل دیگران به آسانی دوست پیدا کنم. ۲۸۱- دوست ندارم دیگران دور و برم باشند. ۲۸۲- دیگران می گویند که من هنگام خواب راه می روم. ۲۸۳- کسی که با سهل انگاری خود دیگران را به دزدیدن اموالش وسوسه می کند ، به اندازه کسی که دزدی کرده ، مقصر است. ۲۸۴- فکر می کنم تقریبا" هرکسی برای این که به دردسر نیفتد ، دروغ خواهد گفت. ۲۸۵- من حساس تر از اغلب مردم هستم. ۲۸۶- اغلب مردم باطنا" دوست ندارند که برای کمک به دیگران خود را به دردسر بیندازند. ۲۸۷- بیشتر رویا هایم درباره مسائل جنسی است. ۲۸۸- پدر و مادر و افراد خانواده ام بیش از حد از من ایراد می گیرند. ۲۸۹- خیلی زود دستپاچه می شوم. ۲۹۰- درباره پول و کار نگران هستم. ۲۹۱- هیچ وقت عاشق کسی نبوده ام. ۲۹۲- بعضی از کارهایی که افراد خانواده ام انجام داده اند ، مرا به وحشت انداخته است. ۲۹۳- تقریبا" هیچ وقت خواب نمی بینم. ۲۹۴- بیشتر اوقات لکه های قرمزی روی گردنم پیدا می شود. ۲۹۵- هرگز احساس فلجی یا ضعف غیر طبیعی ، در هیچ یک عضلاتم نداشته ام. ۲۹۶- گاهی بدون آن که سرما خورده باشم ، صدایم در نمی آید یا تغییر می کند. ۲۹۷- اغلب پدر و مادرم مرا به اطاعت وادار می کردند ، حتی وقتی که من این کار آنها را غیر منطقی می دانستم. ۲۹۸- گاهی بوهای ناجوری به مشامم می رسد. ۲۹۹- نمی توانم ذهنم را روی یک موضوع متمرکز کنم. ۳۰۰- من به دلایلی ، نسبت به یک یا چند نفر از اعضای خانواده ام حسادت می کنم. ۳۰۱- تقریبا" همیشه درباره کسی یا چیزی نگران هستم. ۳۰۲- خیلی زود حوصله ام از دست دیگران سر می رود. ۳۰۳- اغلب آرزو می کنم ای کاش مرده بودم. ۳۰۴- گاهی آن قدر هیجان زده می شوم که خوابیدن برایم مشکل می گردد. ۳۰۵- من بیشتر از سهم خود در زندگی نگرانی داشته ام. ۳۰۶- برای هیچ کس چندان مهم نیست که چه بر سرمن می آید. ۳۰۷- گاهی آن قدر خوب می شنوم که باعث ناراحتیم می شود. ۳۰۸- هرچیزی را که به من می گویند بلافاصله فراموش می کنم. ۳۰۹- معمولا" حتی در امور جزیی ، مجبورم که قبل از اقدام صبر کرده و فکر کنم. ۳۱۰- وقتی در خیابان آشنایانم را می بینم ، برای اجتناب از روبرو شدن با آنها به طرف دیگر خیابان می روم. ۳۱۱- اغلب احساس می کنم چیزهای دور و برم واقعی نیستند. ۳۱۲- تنها قسمت جالب نشریات ، بخش فکاهی آنهاست. ۳۱۳- عادت دارم که چیزهای بی اهمیت ( مانند درختها یا تیرهای چراغ برق) را بشمارم. ۳۱۴- دشمنی ندارم که واقعا" بخواهد به من صدمه بزند. ۳۱۵- با کسانی که دوستانه تر از حد معمول به نظر می رسند ، با احتیاط رفتار می کنم. ۳۱۶- افکار غیر عادی و عجیب وقریبی دارم. ۳۱۷- دور شدن از خانه ، حتی برای مسافرتهای کوتاه ، مرا مضطرب و ناراحت می کند. ۳۱۸- معمولا" انتظار دارم در کارهایی که انجام می دهم ، موفق شوم. ۳۱۹- هنگامی که تنها هستم ، چیزهای عجیب و غریبی می شنوم. ۳۲۰- گاهی از افراد یا چیزهایی می ترسم که می دانم صدمه ای به من نمی زنند. ۳۲۱- از تنها وارد شدن به اتاقی که یک عده در آن مشغول صحبت هستند ، احساس ترس و ناراحتی نمی کنم. ۳۲۲- از به کار بردن چاقو یا هر چیز برنده و نوک تیز می ترسم. ۳۲۳- گاهی از آزار رساندن به کسی که خیلی دوستش دارم ، لذت می برم. ۳۲۴- به آسانی می توانم دیگران را از خودم بترسانم ، و گاهی برای شوخی این کار را می کنم. ۳۲۵- برای من تمرکز حواس مشکلتر از دیگران است. ۳۲۶- بارها اتفاق افتاده که از انجام کاری منصرف شده ام ، زیرا توانایی انجام آن را در خود ندیده ام. ۳۲۷- کلمات بد و خیلی زشتی به ذهنم خطور می کند و نمی توانم از شر آنها خلاص شوم. ۳۲۸- گاهی افکار بی اهمیتی به ذهنم هجوم می آورند و تا چند روز مرا ناراحت می کنند. ۳۲۹- تقریبا" هر روز چیزهایی اتفاق می افتد که مرا می ترساند. ۳۳۰- گاهی سرشار از انرژی هستم. ۳۳۱- معمولا" کارها را سخت می گیرم. ۳۳۲- گاهی از آزار دیدن به وسیله کسی که دوستش دارم ، لذت می برم. ۳۳۳- مردم درباره من چیزهای زشت و توهین آمیزی می گویند. ۳۳۴- در جاهای بسته احساس ناراحتی می کنم. ۳۳۵- زیاد خود پسند نیستم. ۳۳۶- کسی فکر و ذهن مرا کنترل می کند. ۳۳۷- در میهمانیها بیشتر اوقات به جای این که داخل جمع شوم ، ترجیح می دهم تنها یا فقط با یک نفر بنشینم. ۳۳۸- بیشتر اوقات رفتار مردم برخلاف انتظار من است. ۳۳۹- گاهی احساس کرده ام مشکلاتم آن قدر زیاد شده اند که نمی توانم بر آنها غلبه کنم. ۳۴۰- دید و بازدید از آشنایان را دوست دارم. ۳۴۱- گاهی ذهنم کند تر از حد معمول کار می کند. ۳۴۲- در اتوبوس ، قطار و غیره ، اغلب با غریبه ها صحبت می کنم. ۳۴۳- بچه ها را دوست دارم. ۳۴۴- از شرط بندی روی چیزهای کوچک خوشم می آید. ۳۴۵- اگر امکاناتی فراهم شود ، می توانم کاری انجام دهم که برای مردم بسیار سودمند باشد. ۳۴۶- اغلب به افراد به اصطلاح متخصصی برخورده ام ، که به اندازه من کار بلد نبودند. ۳۴۷- وقتی می شنوم یکی از آشنایانم به موفقیتی رسیده است ، احساس شکست می کنم. ۳۴۸- اغلب آرزو می کنم ای کاش بچه بودم. ۳۴۹- خوش ترین ساعات زندگیم وقتی است که تنها باشم. ۳۵۰- اگر به من فرصت دهند ، رهبر خوبی برای مردم می شوم. ۳۵۱- از شنیدن داستانها و جوکهای بی ادبانه خجالت می کشم. ۳۵۲- معمولا" مردم بیش از آن چه به دیگران احترام می گذارند ، توقع احترام دارند. ۳۵۳- از میهمانیها فقط به این دلیل که با مردم هستم لذت می برم. ۳۵۴- سعی می کنم داستانهای خوبی را به خاطر بسپارم تا بتوانم به دیگران بازگو کنم. ۳۵۵- یک یا چند بار در زندگی احساس کرده ام فردی به وسیله هیپنوتیزم مرا وادار به انجام کارهایی کرده است ۳۵۶- زمانی که مشغول انجام کاری هستم ، نمی توانم حتی برای یک لحظه آن را کنار بگذارم. ۳۵۷- اغلب در غیبت کردن و عیب جویی های اطرافیانم شرکت نمی کنم. ۳۵۸- اغلب ، دیگران نسبت به فکر های خوب من حسادت می کنند ، فقط به این دلیل که این فکرها قبلا" به ذهن خود آنها نرسیده بود. ۳۵۹- از شور و هیجان در یک جمع لذت می برم. ۳۶۰- از ملاقات با آدمهای غریبه ناراحت نمی شوم. ۳۶۱- کسی سعی دارد روی فکر من تاثیر بگذارد. ۳۶۲- یادم می آید گاهی برای خلاص شدن از گرفتاری ، خودم را به مریضی زده ام. ۳۶۳- هنگامی که در جمع دوستان شاد و سر زنده هستم ، نگرانیهایم بر طرف می شود. ۳۶۴- هنگامی که کاری خوب پیش نمی رود ، دلم می خواهد آن کار را فورا" کنار بگذارم. ۳۶۵- دوست دارم دیگران بدانند من بر کارها مسلط هستم. ۳۶۶- مواقعی بوده که به قدری سرشار از انرژی بوده ام که چند روزی نیاز به خواب نداشتم. ۳۶۷- هر وقت امکان داشته باشد از حضور در میان جمعیت پرهیز می کنم. ۳۶۸- از روبرو شدن با گرفتاری یا مشکل شانه خالی می کنم. ۳۶۹- هنگامی که می خواهم کاری انجام دهم و دیگران می گویند که ارزش انجام دادن ندارد ، آن را کنار می گذارم. ۳۷۰- میهمانیها و اجتماعات را دوست دارم. ۳۷۱- اغلب آرزو می کنم که ای کاش از جنس مخالف بودم. ۳۷۲- زود عصبانی نمی شوم. ۳۷۳- در گذشته کارهای زشتی انجام داده ام که هرگز درباره آنها با کسی صحبت نکرده ام. ۳۷۴- اغلب مردم برای پیشرفت در زندگی ، تا حدی از روشهای غیرعادلانه استفاده می کنند. ۳۷۵- هنگامی که دیگران سوالات خصوصی ازمن می پرسند ، عصبی می شوم. ۳۷۶- فکر می کنم نمی توانم برای آینده ام برنامه ریزی کنم. ۳۷۷- از خودم ، با وضع و حالی که فعلا" دارم ، راضی نیستم. ۳۷۸- زمانی که خانواده دوستانم در مورد زندگیم مرا نصیحت می کنند ، عصبانی می شوم. ۳۷۹- در بچگی زیاد تنبیه بدنی شده ام. ۳۸۰- هنگامی که دیگران از من تعریف می کنند ، ناراحت می شوم. ۳۸۱- دوست ندارم نظر دیگران را در مورد زندگی بشنوم. ۳۸۲- اغلب ، با افرادی که به من نزدیک هستند ، اختلاف نظر جدی دارم. ۳۸۳- وقتی که واقعا" کارها بد پیش می رود ، می دانم که می توانم روی کمک خانواده ام حساب کنم. ۳۸۴- در بچگی میهمان بازی را دوست داشتم. ۳۸۵- از آتش نمی ترسم. ۳۸۶- گاهی از سایرین دوری می کنم ، چون می ترسم پیش آنها کاری بکنم یا حرفی بزنم که بعدا" پشیمان شوم ۳۸۷- من گاهی مشروب می خورم ، و فقط در این مواقع است که می توانم احساس واقعیم را بیان کنم. ۳۸۸- خیلی کم دوره های غمگینی داشته ام. ۳۸۹- اغلب می گویند که من آدم جوشی و تند خویی هستم. ۳۹۰- از این که درگذشته بعضی حرفهایم ممکن است دیگران را رنجانده باشد ، ناراحتم. ۳۹۱- احساس می کنم نمی توانم همه چیزها را درباره خودم به کسی بگویم. ۳۹۲- رعد و برق یکی از چیزهایی است که از آن می ترسم. ۳۹۳- دوست دارم مردم را درباره کارهای بعدیم در حال حدس و گمان نگه دارم. ۳۹۴- اغلب نقشه هایی که در گذشته کشیده ام ، آن قدر پر اشکال بوده که مجبور شده ام از آنها صرف نظر کنم ۳۹۵- از تنها ماندن در تاریکی می ترسم. ۳۹۶- اغلب اوقات وقتی خواستم جلوی اشتباه کسی را بگیرم ، نگران این بوده ام که مبادا فکر کند نیت بدی دارم. ۳۹۷- طوفان مرا به وحشت می اندازد. ۳۹۸- اغلب از دیگران راهنمایی می خواهم. ۳۹۹- آینده هر فرد نا مطمئن تر از آن است که بتواند برای آن نقشه های جدی در نظر بگیرد. ۴۰۰- اغلب اوقات حتی زمانی که همه چیز خوب پیش می رود ، احساس می کنم هیچ چیز برایم مهم نیست. ۴۰۱- از آب نمی ترسم. ۴۰۲- اغلب برای تصمیم گیری در مورد کاری باید مدتهای طولانی روی آن فکر کنم. ۴۰۳- وقتی خواسته ام به کسی خوبی کرده و کمکش کنم ، اغلب در مورد نیت من دچار سوء تفاهم شده است. ۴۰۴- مشکلی در بلعیدن ندارم. ۴۰۵- معمولا" آرام هستم و به آسانی عصبانی نمی شوم. ۴۰۶- مطمئنا" از ضربه زدن به مجرمین ، به شیوه خودشان ، لذت خواهم برد. ۴۰۷- به دلیل گناهانی که مرتکب شده ام ، سزاوار مجازات سختی هستم. ۴۰۸- از شکستها چنان ناراحت می شوم که نمی توانم آنها را از ذهنم بیرون کنم. ۴۰۹- از این که هنگام کار کردن کسی مرا نگاه کند ناراحت می شوم ، حتی زمانی که می دانم می توانم آن کار را به خوبی انجام دهم. ۴۱۰- اگر کسی در صف از من جلو بزند ، آن قدر ناراحت می شوم که به او اعتراض می کنم. ۴۱۱- گاهی فکر می کنم به درد هیچ کاری نمی خورم. ۴۱۲- در دوران مدرسه ، اغلب غیبت می کردم. ۴۱۳- یک یا چند نفر از افراد خانواده ام ، آدمهایی بسیار عصبی هستند. ۴۱۴- گاهی مجبور شده ام با افراد گستاخ و مزاحم رفتار خشنی داشته باشم. ۴۱۵- درباره بدبختیهای احتمالی آینده نگرانم. ۴۱۶- عقاید سیاسی محکمی دارم. ۴۱۷- دوست دارم در مسابقات اتومبیل رانی شرکت کنم. ۴۱۸- استفاده از حقه های قانونی ، به شرط آن که منجر به قانون شکنی نشود ، اشکالی ندارد. ۴۱۹- عده ای هستند که من از آنها آن قدر متنفرم که وقتی گرفتاری برایشان پیش می آید ، عمیقا" خوشحال می شوم. ۴۲۰- انتظار کشیدن مرا عصبانی می کند. ۴۲۱- اگر دیگران فکر کنند که من کاری را درست انجام نمی دهم ، آن کار را کنار می گذارم. ۴۲۲- کوچکتر که بودم ، شیفته شور و هیجان بودم. ۴۲۳- برای غلبه بر رقیب خود ، حاضرم هر کاری بکنم. ۴۲۴- از این که مردم در خیابان ، فروشگاه ، و... مرا نگاه کنند ناراحت می شوم. ۴۲۵- مردی که در دوران کودکی از من نگهداری می کرد ( مانند پدر یا ناپدری ) نسبت به من خیلی سخت گیر بود. ۴۲۶- لی لی و طناب بازی را دوست داشتم. ۴۲۷- تا بحال هرگز یک شبح ندیده ام. ۴۲۸- تاکنون چندین بار نظرم را درباره شغل دائمی خود تغییر داده ام. ۴۲۹- هرگز بدون تجویز پزشک ، دارو یا قرص خواب آور مصرف نمی کنم. ۴۳۰- اغلب از این که بد اخلاق و زود رنج هستم تاسف می خورم. ۴۳۱- در مدرسه همیشه نمره انضباطم بد بود. ۴۳۲- من شیفته آتش هستم. ۴۳۳- هنگامی که مجبور باشم ، تنها آن قسمت از حقیقت را می گویم که برای خودم ضرری نداشته باشد. ۴۳۴- اگر من با چند تن از دوستانم دچار گرفتاری می شدیم ، و همه به یک اندازه مقصر بودیم ، ترجیح می دادم که همه تقصیرها را خودم بر عهده بگیرم ، اما دوستانم را لو ندهم. ۴۳۵- اغلب اوقات از تاریکی می ترسم. ۴۳۶- هنگامی که مردی زنی را ملاقات می کند ، معمولا" به جنبه های جنسی زن فکر می کند. ۴۳۷- معمولا" با افرادی که می خواهم آنها را راهنمایی یا اصلاح کنم ، بسیار رک هستم. ۴۳۸- از تصور وقوع یک زمین لرزه به وحشت می افتم. ۴۳۹- بلافاصله یک نظر یا فکر خوب را صد در صد قبول می کنم. ۴۴۰- معمولا" به جای راهنمایی خواستن از دیگران ترجیح می دهم خودم کارها را حل و فصل کنم. ۴۴۱- از این که در محل در بسته و یا جایی شبیه انباری باشم ، می ترسم. ۴۴۲- باید قبول کنم که گاهی بی دلیل درباره چیزهایی واقعا" بی اهمیت نگران شده ام. ۴۴۳- هرگز نظر بد یا احساس ترحم خودم را نسبت به دیگران پنهان نمی کنم ، ولو آن که از من برنجد. ۴۴۴- من آدم بسیار حساسی هستم. ۴۴۵- غالبا" زیر دست کسانی کار کرده ام که کارها را طوری جور می کنند که امتیازها نصیب خودشان شود ، اما بتوانند اشتباهات را به گردن زیر دستان خود بیاندازند. ۴۴۶- چون آدم کمرویی هستم ، گاهی دفاع از حقم برایم سخت است. ۴۴۷- از دیدن زباله منزجر و یا وحشتزده می شوم. ۴۴۸- در عالم رویا برای خود یک زندگی خیالی ساخته ام ، که در باره آن با دیگران حرف نمی زنم. ۴۴۹- بعضی از افراد خانواده ام تند خو هستند. ۴۵۰- نمی توانم هیچ کاری را خوب انجام دهم. ۴۵۱- از این که اغلب اوقات احساس تاسفم را بیش از آنچه واقعا" هست نشان می دهم ، احساس گناه می کنم. ۴۵۲- معمولا" قاطعانه از عقاید خودم دفاع می کنم. ۴۵۳- از عنکبوت نمی ترسم. ۴۵۴- به آینده امیدی ندارم. ۴۵۵- اعضای خانواده و بستگان نزدیکم روابط خوبی با هم دارند. ۴۵۶- دوست دارم لباسهای گران قیمت بپوشم. ۴۵۷- حتی وقتی در مورد موضوعی تصمیم گرفته ام ، دیگران می توانند نظرم را به آسانی تغییر دهند. ۴۵۸- از دیدن بعضی حیوانات ناراحت می شوم. ۴۵۹- می توانم به اندازه دیگران درد را تحمل کنم. ۴۶۰- چندین بار من آخرین نفری بوده ام که از تلاش برای انجام کاری دست کشیده ام. ۴۶۱- از این که دیگران مرا وادار به عجله کنند ، عصبانی می شوم. ۴۶۲- از موش نمی ترسم. ۴۶۳- هفته ای چند بار احساس می کنم که گویی اتفاق خطرناکی در حال وقوع است. ۴۶۴- اغلب اوقات احساس خستگی می کنم. ۴۶۵- تعمیر کردن قفل درب را دوست دارم. ۴۶۶- گاهی مطمئنم که دیگران می توانند افکارم را بخوانند. ۴۶۷- دوست دارم مطالب علمی بخوانم. ۴۶۸- از تنها بودن در یک مکان وسیع و سرباز می ترسم. ۴۶۹- گاهی احساس می کنم که دارم متلاشی می شوم. ۴۷۰- تعداد زیادی از مردم مرتکب رفتارهای جنسی ناپسند می شوند. ۴۷۱- بارها در اواسط شب وحشت زده شده ام. ۴۷۲- از این که فراموش کنم اشیاء را کجا گذاشته ام ، بسیار ناراحت می شوم. ۴۷۳- کسی که در بچگی بیش از همه به او دلبسته بودم و بیشتر از هرکس دیگری او را تحسین می کردم ، یک زن بود ( مادر ، خواهر ، عمه ، یا زن دیگری ) ۴۷۴- داستانهای ماجراجویانه را بیشتر از داستانهای عشقی دوست دارم. ۴۷۵- اغلب گیج شده و فراموش می کنم که چه می خواستم بگویم. ۴۷۶- من آدم بسیار دست و پا چلفتی هستم. ۴۷۷- انجام ورزشهای خشن ( مثل بوکس ) را واقعا" دوست دارم. ۴۷۸- از همه اعضاء خانواده ام متنفرم. ۴۷۹- بعضی ها فکر می کنند که شناختن من مشکل است. ۴۸۰- بیشتر اوقات فراغتم را به تنهایی می گذرانم. ۴۸۱- وقتی دیگران کاری می کنند که باعث خشم من می شود ، نارضایتی خودم را نسبت به کارشان بیان می کنم. ۴۸۲- معمولا" تصمیم گیری برایم سخت است. ۴۸۳- مردم مرا آدم جذابی نمی دانند. ۴۸۴- مردم با من خیلی مهربان نیستند. ۴۸۵- اغلب احساس می کنم که به خوبی دیگران نیستم. ۴۸۶- من خیلی لجوج هستم. ۴۸۷- مصرف حشیش برایم لذت بخش بوده است. ۴۸۸- بیماری روانی نشانه ضعف فرد است. ۴۸۹- من گرفتار مواد مخدر یا الکل هستم. ۴۹۰- ارواح یا اشیاء می توانند مردم را در جهت خوب یا بد تحت تاثیر قرار دهند. ۴۹۱- وقتی مجبورم تصمیمات مهمی بگیرم ، احساس در ماندگی می کنم. ۴۹۲- همیشه سعی می کنم خوشحال باشم ، حتی زمانی که دیگران ناراحت هستند یا ایراد می گیرند. ۴۹۳- هنگامی که با مشکلی مواجه می شوم ، در میان گذاشتن آن با دیگران کمکم می کند. ۴۹۴- به اهداف اصلی خود در زندگی رسیده ام. ۴۹۵- معتقدم که مردم باید مشکلات شخصیشان را برای خود نگه دارند. ۴۹۶- این روزها احساس فشار یا استرس زیادی نمی کنم. ۴۹۷- فکر این که تغییراتی در زندگیم بدهم ، ناراحتم می کند. ۴۹۸- بزرگترین مشکل من ناشی از رفتار یکی از نزدیکترین کسانم است. ۴۹۹- از رفتن به دکتر متنفرم ، حتی موقعی که مریض هستم. ۵۰۰- با این که از زندگیم راضی نیستم ، اما در این مورد کاری از دستم بر نمی آید. ۵۰۱- برای کاهش مشکلات و نگرانیها ، صحبت کردن با دیگران مفید تر از دارو خوردن است. ۵۰۲- من عادتهای واقعا" مضری دارم. ۵۰۳- مواقعی که مشکلاتی پیش می آید ، ترجیح می دهم ترجیح می دهم ، که دیگران به حل آن بپردازند. ۵۰۴- معایبی دارم که نمی توانم آنها را از بین ببرم. ۵۰۵- کارهای روزمره زندگی آن قدر حالم را به هم می زند که دلم می خواهد همه آنها را رها کنم. ۵۰۶- تازگیها به فکر خودکشی افتاده ام. ۵۰۷- هنگامی که دیگران مزاحم کارم می شوند ، اغلب بسیار بد اخلاق می شوم. ۵۰۸- اغلب احساس می کنم که می توانم فکر دیگران را بخوانم. ۵۰۹- در مواقعی که مجبورم تصمیمات مهمی بگیرم ،عصبانی می شوم. ۵۱۰- دیگران می گویند که من خیلی تند غذا می خورم. ۵۱۱- هفته ای یک بار یا بیشتر مست یا نشئه می شوم. ۵۱۲- کسی یا چیز پر ارزشی را از دست داده ام که هرگز آن را فراموش نخواهم کرد. ۵۱۳- گاهی آن قدر خشمگین و ناراحت می شوم که حال خودم را نمی فهمم. ۵۱۴- قبول نکردن کاری که دیگران از من می خواهند برایم مشکل است. ۵۱۵- خوشترین اوقات من زمانی است که تنها هستم. ۵۱۶- زندگیم پوچ و بی معنی است. ۵۱۷- نمی توانم در شغلی برای مدت طولانی بمانم. ۵۱۸- در زندگی اشتباهات زیادی داشته ام. ۵۱۹- از این که در برابر دیگران زیاد تسلیم می شوم ، ناراحتم. ۵۲۰- تازگیها درباره خودکشی زیاد فکر می کنم. ۵۲۱- تصمیم گیری به جای دیگران و تعیین شغل برای آنها را دوست دارم. ۵۲۲- حتی اگر خانواده ام نباشد ، می دانم که همیشه کسی از من مراقبت خواهد کرد. ۵۲۳- از ایستادن در صف جاهایی مثل سینما ، رستوران ، مکانهای ورزشی ، و... متنفرم. ۵۲۴- من سعی کرده ام خود را بکشم ، اما هیچ کس این موضوع را نمی داند. ۵۲۵- همه چیز در اطرافم بسیار سریع می گذرد. ۵۲۶- می دانم که سربار دیگران هستم. ۵۲۷- بعد از یک روز بد ، معمولا" به مشروب نیاز دارم. ۵۲۸- بیشتر مشکلات من از بد شانسی است. ۵۲۹- گاهی به نظر می رسد که نمی توانم حرف زدنم را قطع کنم. ۵۳۰- گاهی بدون این که علتش را بدانم ، عمدا" خودم را زخمی می کنم. ۵۳۱- من ساعتهای طولانی کار می کنم ، حتی اگر شغلم ایجاب نکند. ۵۳۲- معمولا" پس از این که خوب گریه می کنم ، احساس می کنم که حالم بهتر شده است. ۵۳۳- فراموش می کنم که چیزها را کجا می گذارم. ۵۳۴- اگر می توانستم دوباره زندگی کنم ، تغییر زیادی در آن نمی دادم. ۵۳۵- اگر افرادی که به آنها اعتماد کرده ام کارهایشان را سر وقت انجام ندهند ، بسیار کج خلق می شوم. ۵۳۶- به دنبال هر ناراحتی ، سردرد می گیرم. ۵۳۷- از انجام دادن معامله ای که در آن به طرف مقابل کلک بزنم ، خوشم می آید. ۵۳۸- اغلب مردها هرچند وقت یک بار به همسرشان خیانت می کنند. ۵۳۹- اخیرا" نسبت به حل مشکلاتم بی علاقه شده ام. ۵۴۰- یک بار به دنبال مشروب خوردن ، عصبانی شده و ظروف و اثاثیه را شکسته ام. ۵۴۱- اگر برای انجام کاری محدودیت زمانی داشته باشم ، آن را بهتر انجام می دهم. ۵۴۲- یک بار به قدری از دست کسانی عصبانی شده ام که احساس کرده ام دارم منفجر می شوم. ۵۴۳- گاهی افکار وحشتناکی در مورد خانواده ام به ذهنم می آید. ۵۴۴- دیگران می گویند که من به مشروب معتاد هستم ، اما خودم موافق نیستم. ۵۴۵- برای انجام کارهایم همیشه وقت کم می آورم. ۵۴۶- این روزها دائما" به مرگ و زندگی پس از آن فکر می کنم. ۵۴۷- بیشتر اوقات چیزهایی را هم که ممکن است هرگز به درد نخورد ، نگه می دارم. ۵۴۸- گاهی آن قدر عصبانی شده ام که در حین دعوا به کسی صدمه زده ام. ۵۴۹- اخیرا" احساس می کنم در هر کاری که انجام می دهم مورد آزمایش قرار می گیرم. ۵۵۰- در حال حاضر ارتباط زیادی با بستگانم ندارم. ۵۵۱- گاهی به نظرم می رسد افکارم را که با صدای بلند بیان می شوند ، می شنوم. ۵۵۲- هنگامی که غمگین هستم ، معمولا" با دیدار دوستانم ناراحتیم از بین می رود. ۵۵۳- به نظر می رسد هرچه که الان برایم رخ می دهد ، قبلا" نیز برایم رخ داده است. ۵۵۴- هر وقت زندگی برایم سخت می شود ، جز تسلیم چاره ای نمی بینم. ۵۵۵- حتی در خانه خودم ، به تنهایی نمی توانم به یک اتاق تاریک بروم. ۵۵۶- فکر پول و درآمد ذهنم را خیلی به خود مشغول کرده است. ۵۵۷- مرد باید رییس خانواده باشد. ۵۵۸- فقط در خانه خودم احساس آرامش می کنم. ۵۵۹- افرادی که با آنها کار می کنم ، مشکلات مرا درک نمی کنند. ۵۶۰- از درآمدم راضی هستم. ۵۶۱- معمولا" برای انجام کارهایم انرژی کافی دارم. ۵۶۲- تعریف و تمجید دیگران از من ، ناراحتم می کند. ۵۶۳- در اغلب ازدواجها ، یک یا هر دو طرف ناخشنودند. ۵۶۴- تقریبا" هیچ وقت کنترل خود را از دست نمی دهم. ۵۶۵- این روزها به خاطر سپردن گفته های دیگران برایم مشکل است. ۵۶۶- غمگینی یا ناراحتیم به کارم لطمه می زند. ۵۶۷- بیشتر زوجهای متاهل نسبت به هم علاقه زیادی نشان نمی دهند.

نام:

نام خانوادگی:

شماره پرونده:

۱-اخیرا، حتی صبح ها احساس ضعف و بی حالی می کنم. ۲-برای قوانین و مقررات احترام زیادی قائلم، زیرا از حقوق افراد حمایت می کنند. ۳-به قدری از انجام دادن کارهای مختلف لذت می برم که نمی توانم تصمیم بگیرم کدامیک را اول انجام دهم. ۴-بیشتر وقت ها، احساس ضعف و خستگی می کنم. ۵-چون فکر می کنم، آدم بزرگ و مهمی هستم، برایم مهم نیست که دیگران در مورد من چه فکر می کنند. ۶-دیگران به اندازه کافی قدر کارها و زحمات مرا نمی دانند. ۷-اگر خانواده ام به من زور بگویند احتمالاً عصبانی می شوم و در برابر خواست آنها مقاومت می کنم. ۸-مردم پشت سرم، در مورد قیافه ام و رفتارم حرف می زنند و مسخره ام می کنند. ۹-اغلب اگر کسی اذیتم کند، به شدت از او انتقاد می کنم. ۱۰-به ندرت تحت تاثیر شدید چیزی قرار می گیرم. ۱۱-هنگام راه رفتن، نمی توانم تعادلم را حفظ کنم. ۱۲-به آسانی و به سرعت، احساساتم را بروز می دهم. ۱۳-استعمال مواد مخدر، اغلب مرا به دردسر می اندازد. ۱۴-گاهی اوقات با خانواده ام بسیار تند و خشن برخورد می کنم. ۱۵-خوشی های من چندان دوام ندارند. ۱۶-آدمی، خیرخواه و فروتن هستم. ۱۷-در نوجوانی به خاطر رفتار بدی که در مدرسه داشتم دچار دردسرهای فراوان شدم. ۱۸-از ارتباط نزدیک با دیگران می ترسم، زیرا ممکن است رسوا شوم و مسخره ام کنند. ۱۹-دوستانی را انتخاب می کنم که بدی هایم را به من گوشزد کنند. ۲۰-اغلب از دوران کودکی، افکار غم انگیزی به خاطر دارم. ۲۱-عشوه گری و ارتباط با جنس مخالف را دوست دارم. ۲۲-بسیار دمدمی مزاج هستم، دائم نظرات و احساساتم تغییر می کند. ۲۳-هرگز مصرف مواد مخدر، مشکل جدی در کارم به وجود نیاورده است. ۲۴-چند سالی است که احساس می کنم در زندگی شکست خورده ام. ۲۵-نمی دانم چرا اغلب دچار پشیمانی و احساس گناه می شوم. ۲۶-دیگران نسبت به قدرت من، حسادت می کنند. ۲۷-اگر حق انتخاب داشته باشم، ترجیح می دهم تنها کار کنم. ۲۸-دیگران مرا ادمی گوشه گیر و منزوی میدانند. ۲۹-اخیرا دلم می خواهد، چیزها را بشکنم. ۳۰-با جذابیت خودم، می توانم توجه هر فرد خاصی را به خودم جلب کنم. ۳۱-فکر می کنم نظارت و کنترل دقیق بر اعضای خانواده ام، لازم و ضروری است. ۳۲-همیشه، دنبال این هستم که دوستان جدیدی را پیدا کنم و با افراد تازه ای نشست و برخاست کنم. ۳۳-اگر کسی از من انتقاد کند، فورا خطاها و عیب های او را بیان می کنم. ۳۴-تازگی ها به کلی، خرد شده ام. ۳۵-اغلب از انجام کار دست می کشم، زیرا میترسم زیرا می ترسم آن را درست انجام ندهم. ۳۶-اغلب خشم و عصبانیت ام را بروز می دهم و بعد پشیمان می شوم. ۳۷-گاهی قدرت حس کردن در بعضی از قسمت های بدنم را از دست می دهم. ۳۸-بدون توجه به اینکه انجام کاری چه تاثیری بر دیگران دارد، کارم را انجام می دهم. ۳۹-مصرف مواد مخدر ممکن است عاقلانه نباشد، ولی در گذشته حس می کردم به آن احتیاج دارم. ۴۰-آدم آرام و ترسویی هستم. ۴۱-اغلب احمقانه و بی مقدمه رفتار می کنم، به طوری که بعدا مرا به دردسر می اندازد. ۴۲-هرگز کسی را که از من سوء استفاده کرده یا باعث ناراحتی ام شده نمی بخشم و فراموش نمی کنم. ۴۳-اغلب بعد از آنکه آن حادثه برایم اتفاق افتاد، احساس ناراحتی و تنش می کنم. ۴۴-اکثر اوقات احساس افسردگی و ناراحتی وحشتناکی دارم. ۴۵-همیشه سعی می کنم دیگران را از خود خشنود کنم، حتی اگر از آنها بدم بیاید. ۴۶-در مقایسه با دیگران،همیشه کمتر به مسائل جنسی علاقه نشان داده ام. ۴۷-وقتی اتفاق بدی می افتد، احساس گناه می کنم. ۴۸-از خیلی وقت پیش، صلاح خود را در این دیده ام که با دیگران کمتر رابطه داشته باشم. ۴۹-از بچگی مواظب بودم، کسی سرم کلاه نگذارد. ۵۰-از ادم هایی که خیال می کنند هر کاری را می توانند بهتر از من انجام دهند، متنفرم. ۵۱-وقتی که حوصله سر برود، دوست دارم به کار پر هیجانی دست بزنم. ۵۲-اعتیاد من، مشکلاتی برای من و خانواده ام به وجود آورده است. ۵۳-تنبیه هیچ وقت مانع انجام کاری که دوست دارم، نشده است. ۵۴-بارها بی دلیل، شادی و هیجان بیش از حد به من دست داده است. ۵۵-چند هفته است که بدون دلیل خاصی، احساس خستگی و فرسودگی می کنم. ۵۶-مدتی است که هیچ کاری را درست انجام نمی دهم و به همین دلیل شدیدا احساس گناه می کنم. ۵۷-فکر می کنم آدمی اجتماعی و خونگرم هستم. ۵۸-اخیرا بسیار خجالتی و کمرو شده ام. ۵۹-برای روزهای تنگدستی، پس انداز میکنم. ۶۰-من به اندازه دیگران، در زندگی شانس ندارم. ۶۱-دائم، افکار و اندیشه ها در ذهنم موج می زنند و رهایم نمی کنند. ۶۲-چند سالی است که از زندگی، کاملا دلسرد و نا امید شده ام. ۶۳-چند سالی است که افراد زیادی در مورد زندگی خصوصی ام،جاسوسی می کنند. ۶۴-نمی دانم چرا، ولی گاهی حرف های بد میزنم، صرفا برای اینکه دیگران را رنجیده خاطر کنم. ۶۵-در سال گذشته بیش از ۳۰ بار بر فراز اقیانوس اطلس پرواز کرده ام. ۶۶-در گذشته اعتیادم به مواد مخدر باعث شده است، شغلم را از دست بدهم. ۶۷-فکر های مهمی در سر دارم که مردم این زمانه آنها را نمی فهمند. ۶۸-اخیرا مجبورم بدون دلیل در مورد چیزی، مکررأ فکر کنم. ۶۹-از اکثر موقعیت های اجتماعی دوری می کنم، زیرا می ترسم مردم از من انتقاد کنند یا مرا طرد کنند. ۷۰-بیشتر وقت ها فکر می کنم، شایسته موفقیت هایی که نصیب من شده نبوده ام. ۷۱-اغلب، وقتی تنها هستم احساس می کنم کسی کنارم نشسته که دیده نمی شود. ۷۲-اغلب به دیگران اجازه می دهم که تصمیم های مهمی برایم بگیرند. ۷۳-احساس بی هدفی می کنم و نمی دانم در زندگی به کجا می روم. ۷۴-ظاهرا نمی توانم بخوابم و بعد از خواب هم به اندازه قبل از خواب خسته ام. ۷۵-اخیرا خیلی عرق می کنم و کلافه ام. ۷۶-پیوسته فکرهای عجیبی به سرم میزند که کاش می توانستم از شر آنها خلاص شوم. ۷۷-برایم بسیار مشکل است که بر هوس مشروب خواری خود، غلبه کنم. ۷۸-حتی وقتی بیدارم، متوجه آدمهایی که دور و برم هستند، نمی شوم. ۷۹-اغلب اوقات افسرده و غمگین هستم. ۸۰-پیدا کردن دوست، برایم کار بسیار ساده ای است. ۸۱-از سوءاستفاده ای که در کودکی از من شده، شرمنده ام. ۸۲-همیشه نگرانم که کارهایم خوب برنامه ریزی و تنظیم باشد. ۸۳-ظاهرا، اغلب خلق و خویم از روزی به روز دیگر، تغییر زیادی می کند. ۸۴-می ترسم ریسک کنم و چیزهای جدید را امتحان کنم. ۸۵-سوء استفاده کردن از کسی که خود اجازه چنین کاری را می دهد، عیب نمی دانم. ۸۶-مدتی است، غمگین و گرفته ام و نمی توانم از این حالت خلاص شوم. ۸۷-اغلب از دیدن آدم هایی که کند کار می کنند عصبانی می شوم. ۸۸-در مهمانی ها، هیچ وقت گوشه گیر نیستم. ۸۹-آنچه اعضای خانواده ام انجام می دهند را زیر نظر دارم تا بدانم به چه کسی می توان اعتماد کرد. ۹۰-گاهی در برابر مهربانی مردم، دستپاچه و ناراحت می شوم. ۹۱-استعمال مواد مخدر باعث درگیری خانوادگی برایم شده است. ۹۲-اکثر اوقات تنها هستم و این تنهایی را ترجیح می دهم. ۹۳-بعضی از اعضای خانواده ام می گویند که خودخواه هستم و فقط به خودم فکر می کنم. ۹۴-مردم خیلی راحت می توانند نظرم را عوض کنند، حتی اگر تصمیم نهایی خود را گرفته باشم. ۹۵-بیشتر وقت ها به دیگران دستور می دهم و آنها را عصبانی می کنم. ۹۶-قبلا دیگران به من گفته اند که به چیزها بیش از حد شور و علاقه نشان داده ام. ۹۷-بهتر است، آدم زود بخوابد و زود هم بیدار شود. ۹۸-احساس من نسبت به افراد مهم زندگی ام، اغلب بین محبت و نفرت در حال نوسان است. ۹۹-در جمع و موقعیت های اجتماعی همیشه مضطرب و کلافه ام. ۱۰۰-من هر روز مشروب می خورم. ۱۰۱-قبول دارم که مسئولیت های خانوادگی ام را جدی نمی گیرم، ولی باید آنرا جدی بگیرم. ۱۰۲-از همان کودکی، به تدریج رابطه خود را با واقعیت از دست داده ام. ۱۰۳-افراد آب زیرکاه اغلب سعی دارند کاری را که انجام داده ام یا فکرش از من بوده است را به اسم خودشان تمام کنند. ۱۰۴-نمی توانم شادی زیادی را تجربه کنم، چون احساس می کنم لیاقتش را ندارم. ۱۰۵-علاقه چندانی به دوست پیدا کردن و رفاقت ندارم. ۱۰۶-بارها در زندگی ام وقتی شاد بودم و فعالیت زیادی داشتم، حالت افسردگی به من دست داده است. ۱۰۷-اشتهایم را به کلی از دست داده ام و بدخواب هستم. ۱۰۸-از تنهایی و بی کسی و از اینکه به خودم متکی باشم، می ترسم. ۱۰۹-خاطره یک تجاوز وحشتناک در گذشته، دائم فکر مرا پریشان می کند. ۱۱۰-در سال گذشته عکس من، روی جلد مجله های زیادی چاپ شد. ۱۱۱-ظاهرا علاقه ام را به اکثر فعالیت های لذت بخش مثل رابطه جنسی از داده ام. ۱۱۲-در یکی دو سال گذشته بسیار غمگین و دلسرد بوده ام. ۱۱۳-یکی دو بار با قانون مشکل داشته ام. ۱۱۴-بهترین راه اجتناب از اشتباه، تجربه داشتن است. ۱۱۵-مردم به خاطرکاری که انجام نداده ام به من تهمت می زنند. ۱۱۶-اکثر اوقات عادت دارم، برخی مردم را اذیت کنم. ۱۱۷-گاهی مردم فکر می کنند من عجیب و غریب صحبت می کنم و صحبت های من برای آنها غریب و نا آشنا است. ۱۱۸-دوره هایی در زندگی من وجود داشته است که قادر به خرید مواد مخدر نبوده ام ۱۱۹-مردم تلاش می کنند مرا بگیرند، چون فکر می کنند من دیوانه ام ۱۲۰-من هر کاری لازم باشد انجام میدهم تا فردی که دوستش دارم مرا ترک نکند. ۱۲۱-یکی دوبار در هفته، پرخوری می کنم. ۱۲۲-فکر می کنم تمام فرصت های خوبی که برایم پیش آمد را از دست دادم. ۱۲۳-هیچ وقت نتوانستم از احساس غم و اندوه، رهایی یابم. ۱۲۴-وقتی تنها و دور از خانه هستم اغلب احساس اضطراب و هراس می کنم. ۱۲۵-گاهی مردم از دست من عصبانی می شوند،زیرا فکر می کنند من زیاد حرف می زنم یا تند صحبت می کنم. ۱۲۶-امروزه، اکثر افراد موفق یا خوش شانس اند یا کلاه بردار. ۱۲۷-نمی خواهم با دیگران رابطه نزدیک پیدا کنم چون مطمئنم به من علاقه مند می شوند. ۱۲۸-بدون علت مشخصی، احساس افسردگی می کنم. ۱۲۹-بعد از سالها همچنان در مورد حادثه ای که واقعا زندگیم را تهدید می کرد، خواب های وحشتناکی می بینم. ۱۳۰-توان انجام کارهای روزمره ام را ندارم. ۱۳۱-وقتی به کمک احتیاج دارم، الکل می نوشم. ۱۳۲-از فکر کردن در مورد اینکه چگونه در کودکی مورد سوءاستفاده قرار گرفته ام، متنفرم ۱۳۳-حتی وقتی همه کارها خوب پیش می رود، دائم نگرانم به زودی حادثه بدی اتفاق خواهد افتاد. ۱۳۴-وقتی حادثه بدی در زندگیم اتفاق می افتد گاهی احساس ناتوانی می کنم و تقریبا دیوانه می شوم. ۱۳۵-واقعا از تنهایی و درماندگی و از دست دادن حمایت نزدیکانم که به آنها وابسته ام، می ترسم. ۱۳۶-می دانم که پول زیادی برای موادمخدر خرج کرده ام. ۱۳۷-همیشه قبل از شروع انجام کاری ، باید اطمینان پیدا کنم که آن کار در آن مدت محدود تمام می شود. ۱۳۸-می دانم که مردم پشت سرم، صحبت می کنند. ۱۳۹-در گرفتن عفو و بخشش دیگران، مهارت دارم. ۱۴۰-می دانم که برایم نقشه کشیده اند. ۱۴۱-احساس می کنم که بیشتر مردم افکار پست و زشتی در مورد من دارند. ۱۴۲-اغلب احساس تنهایی و پوچی می کنم. ۱۴۳-گاهی بعد از غذا خوردن، خودم را مجبور به استفراغ می کنم. ۱۴۴-معتقدم که همه را خوشحال می کنم و دیگران مرا به خاطر کارهایی که انجام می دهم و حرف هایی که می زنم تحسین می کنند. ۱۴۵-دائم نگران کسی یا چیزی هستم. ۱۴۶-همیشه بی جهت فریب می خورم، به ویژه وقتی کسی خودش را برتر از من نشان می دهد ۱۴۷-دائم، افکار اضطراب برانگیزی به ذهنم می آید. ۱۴۸-در زندگیم چیزهای کمی وجود دارد، که مرا واقعا خوشحال کنند. ۱۴۹-وقتی به سرنوشت دردناکی که در گذشته داشته ام فکر می کنم، احساس ناکامی کرده و به مرگ می اندیشم. ۱۵۰-از اینکه خیلی زود بیدار می شوم و دیگر نمی توانم بخوابم، ناراحتم. ۱۵۱-هرگز قادر به ابراز احساساتم نیستم، چون در نظر مردم ارزشی ندارم. ۱۵۲-مشکل اعتیاد دارم و تلاشم برای کنار گذاشتن آن ناموفق بوده است. ۱۵۳-عده ای تلاش می کنند افکارم را کنترل کنند. ۱۵۴-قبلا تلاش کرده ام خودم را بکشم. ۱۵۵-گرسنگی می کشم تا از این هم که هست لاغرتر شوم. ۱۵۶-نمیدانم چرا برخی مردم به من می خندند. ۱۵۷-در ده سال گذشته، هیچ ماشینی ندیده ام ۱۵۸-از آدم هایی که مرا لمس می کنند، شدیدا می ترسم، چون فکر می کنم آنها ممکن است به من صدمه بزنند. ۱۵۹-چون آنها از توانایی های فوق العاده من خبر دارند می خواهند مرا دستگیر کنند. ۱۶۰-دائم فکرم درگیر حادثه ای است که برایم اتفاق افتاده است. ۱۶۱-ظاهرا کاری می کنم که دیگران فکر کنند می خواهم به خودم صدمه بزنم. ۱۶۲-اغلب آنقدر غرق افکارم می شوم که متوجه نمی شوم اطرافم چه می گذرد. ۱۶۳-مردم به من می گویند لاغر هستم اما من احساس می کنم خیلی چاقم. ۱۶۴-وقایع هولناک گذشته،دائم به فکر و خواب من می آیند ۱۶۵-به جز افراد خوانواده ام ،هیچ دوستی ندارم. ۱۶۶-اغلب کارهایم راسریع انجام میدهم و در مورد چیزهایی که باید انجام دهم فکر نمی کنم. ۱۶۷-به گونه ای حمایت دوستانم را جلب کرده ام که دیگران نمی توانند از من سوء استفاده کنند. ۱۶۸-اغلب به وضوح چیزهایی می شنوم، که من را ناراحت می کنند. ۱۶۹-همیشه برای نزاع با دیگران خود را مجهز نگه می دارم،زیرا از برخورد تندشان می ترسم. ۱۷۰-هر کار را چند بار انجام می دهم،گاهی به خاطر کاهش نگرانیم و کاهی به خاطر اینکه مطمئن شومحادثه بدی اتفاق نمی افتد. ۱۷۱-تازگی ها به طور جدی به این فکر افتاده ام که به زندگی ام خاتمه بدهم. ۱۷۲-مردم مرا، آدمی منظم و مقرراتی می دانند. ۱۷۳-وقتی به حادثه دردناکی که سالهای پیش برایم اتفاق افتاد فکر می کنم،دچار ترس و اضطراب می شوم ۱۷۴-اگر چه از دوست پیدا کردن می ترسم، ولی مایلم دوستان بیشتری داشته باشم. ۱۷۵-واقعیت این است که مردم می خواهند با من دوست شوند تا مرا خرد کنند.

نام:

نام خانوادگی:

شماره پرونده:

۱-من آدم نگرانی نیستم. ۲- من بیشتر افرادی را که می‌شناسم دوست دارم. ۳- من قدرت تخیل و تصور خیلی زنده و فعالی دارم. ۴- من معمولا در مورد قصد و نیت دیگران بدبین و بدگمان هستم. ۵- من به محتاط بودن و داشتن عقل سلیم، مشهورم. ۶- من از نحوه برخورد دیگران با خودم عصبانی می‌شوم. ۷- من معمولا از جمعیت‌های بزرگ و شلوغ دوری و پرهیز می‌کنم. ۸- مسائل و مطالب مربوط به هنر و زیباشناسی برای من اهمیت چندانی ندارند. ۹- من آدم حیله‌گر و مکاری نیستم. ۱۰- من ترجیح می‌دهم با ذهن باز به استقبال اتفاقات آینده بروم تا اینکه برای هر کاری طرح و نقشه قبلی داشته باشم. ۱۱- من به ندرت احساس تنهایی و غمگینی می کنم. ۱۲- من آدمی مسلط ، قوی و قاطع هستم. ۱۳- بدون هیجانات قوی ، زندگی برای من چیز جالبی نخواهد بود. ۱۴- بعضی از مردم مرا آدمی خودخواه و خود محور می دانند. ۱۵- من سعی می کنم تا وظایف محوله به خود را با صداقت و درستی انجام دهم. ۱۶- من در معامله با مردم همیشه از این می ترسم که نکند مرتکب اشتباه بزرگی شوم. ۱۷- من در موقع کار یا تفریح عجله و شتاب به خرج نمی دهم. ۱۸- من در کارهای خود از روش نسبتا ثابت و جا افتاده ای پیروی می کنم. ۱۹- من ترجیح می دهم با دیگران همکاری کنم تا این که با آنان به رقابت بپردازم. ۲۰- من آدم راحت طلب و تنبلی هستم. ۲۱- من به ندرت در کارها زیاده روی می کنم. ۲۲- من اغلب تشنه هیجان و تحریک هستم. ۲۳- من اغلب از بازی کردن با نظریه ها و افکار انتزاعی لذت می برم. ۲۴- من از لاف زدن درباره استعدادها و موفقیتهای خودم بدم نمی آید. ۲۵- من به خوبی می توانم وقت و فعالیت خودم را طوری تنظیم کنم که کارهای محوله به موقع تمام شود. ۲۶- من اغلب احساس درماندگی و ناتوانی می کنم و میل دارم شخص دیگری مسائلم را حل کند. ۲۷- من هرگز آنقدر احساس خوشحالی نکرده ام که به اصطلاح از خوشی به هوا بپرم. ۲۸- من معتقدم اگر به دانشجویان اجازه داده شود تا به سخنرانی بحث انگیز و متناقض گوش دهند ، فقط باعث سردرگمی و انحراف فکری بیشتر آنان خواهد شد. ۲۹- رهبران سیاسی باید درباره جنبه های انسانی برنامه های خود آگاهی بیشتری داشته باشند. ۳۰- در طی سالها، من بعضی کارهای کاملا بی ربط انجام داده ام. ۳۱- من به آسانی دچار ترس می شوم. ۳۲- من از صحبت کردن با دیگران چندان لذت نمی برم. ۳۳- من سعی می کنم همه افکارم را در راستای واقعیتها هدایت کنم و از پناه بردن به عالم رویا و تخیل خود داری می نمایم. ۳۴- من معتقدم اکثر مردم اساسا دارای قصد و نیت خوب و دوستانه ای هستند. ۳۵- من مسئولیتهای اجتماعی از قبیل رای دادن را خیلی جدی نمی گیرم. ۳۶- خلق و روحیه من بیشتر وقتها ثابت است و زیاد بالا و پایین نمی رود. ۳۷- من دوست دارم همیشه افراد زیادی دوروبرم باشند. ۳۸- من بعضی مواقع در موسیقی ای که گوش می دهم غرق می شوم. ۳۹- اگر نیاز باشد حاضرم از افراد دیگر برای رسیدن به مقاصد خود سوء استفاده کنم. ۴۰- من اشیاء متعلق به خود را تمیز و پاکیزه نگه می دارم. ۴۱- من بعضی وقتها کاملا احساس بی ارزشی می کنم. ۴۲- من گاهی نمی توانم آن طور که باید از خود قاطعیت نشان دهم. ۴۳- من به ندرت دچار احساسات و عواطف قوی می شوم. ۴۴- من دوست دارم که زندگی ام همیشه پر از هیجان و تنوع باشد. ۴۵- من به راحتی از زیر بار مسئولیت شانه خالی نمی کنم. ۴۶- من به راحتی تغییرات را می پذیرم و خود را با شرایط جدید وفق می دهم. ۴۷- من اغلب به دنبال تجربیات جدید و هیجان انگیز می گردم. ۴۸- من تمایل دارم که خیلی زیاد به جزئیات توجه کنم. ۴۹- من معمولاً از فعالیت‌های گروهی و اجتماعی لذت می برم. ۵۰- من تمایل دارم که به سرعت در شرایط سخت تصمیم بگیرم. ۵۱- مقاومت در برابر خواسته‌ها و هوس‌های آنی برای من آسان نیست. ۵۲- من از گذراندن تعطیلات خود در جاهای شلوغ و پر هیجان لذت نمی برم. ۵۳- من بحث و استدلال درباره مطالب فلسفی را کاری بی فایده و کسل کننده می دانم. ۵۴- من ترجیح می دهم که در مورد خودم و موقعیت‌هایم حرفی نزنم. ۵۵- من قبل از شروع به هر کاری مقدار زیادی وقت تلف می کنم. ۵۶- احساس می کنم قادر هستم با بسیاری از مشکلات خود کنار بیایم. ۵۷- من بعضی وقتها حالات شادی یا نشاط بسیار شدیدی را تجربه (احساس) کرده‌ام. ۵۸- من معتقدم که قوانین و سیاستهای اجتماعی باید تغییر کنند تا نیازهای یک دنیای در حال تغییر و تحول را به خوبی منعکس سازند. ۵۹- من از لحاظ نگرشهای اجتماعی آدمی سختگیر و بی گذشت هستم. ۶۰- من قبل از این که تصمیمی بگیرم ، در مورد جوانب مختلف مساله به دقت فکر می کنم. ۶۱- من به ندرت احساس ترس و اضطراب می کنم. ۶۲- من به آدمی خونگرم و خوش رو معرف هستم. ۶۳- من زندگی تخیلی بسیار فعالی دارم. ۶۴- من عقیده دارم که اکثر مردم اگر به آنها اجازه داده شود ، از آدم سوء استفاده خواهند کرد. ۶۵- من خود را درباره حوادث جاری مطلع نگه می دارم و معمولا تصمیمات عاقلانه اتخاذ می کنم. ۶۶- من به آدم جوشی و عصبی معروف هستم. ۶۷- من معمولا ترجیح می دهم کارها را به تنهایی انجام دهم. ۶۸- تماشای صحنه‌های (رقص) باله یا رقص‌های جدید مرا خسته و کسل می‌کند. ۶۹- من حتی اگر بخواهم نمی توانم کسی را گول بزنم. ۷۰- من آدم بسیار منظم و با برنامه‌ای نیستم. ۷۱- من به ندرت افسرده و غمگین می شوم. ۷۲- من غالبا در گروههایی که عضو بوده ام سمت رهبری را بر عهده داشته ام. ۷۳- احساس و عاطفه ای که اشیای مختلف در من ایجاد می کنند برایم مهم است. ۷۴- بعضی افراد فکر می کنند من آدم فاقد احساسات و حسابگری هستم. ۷۵- من بدهی های خود را به موقع و به طور کامل می پردازم. ۷۶- بعضی وقتها طوری احساس خجالت کرده ام که دلم می خواسته خودم را از دیگران مخفی کنم. ۷۷- ممکن است کار من کند باشد ولی با ثبات و یکنواخت است. ۷۸- وقتی که روش صحیح انجام دادن کار را یافتم ، به همان روش می چسبم و ادامه می دهم. ۷۹- در نشان دادن خشم و عصبانیت درنگ و تامل می کنم، حتی اگر احساس کنم حق با من است. ۸۰- هرگاه برنامه ای برای اصلاح پاره ای از رفتارهای خود شروع کنم معمولا بعد از چند روز آن را کنار می گذارم. ۸۱- مقاومت در برابر وسوسه ها و خواهش‌های نفسانی برای من مشکل نیست. ۸۲- من بعضی وقتها کارهایی را انجام داده ام که هدف آنها فقط هیجان و لذت بردن بوده است. ۸۳- من از حل مساله های مشکل یا معما لذت می برم. ۸۴- در مواقعی که دچار مشکلاتی می شوم، آن مشکلات مدت زیادی در ذهنم باقی می مانند. ۸۵- من زیاد تحت تاثیر ظاهر دیگران قرار نمی گیرم. ۸۶- من در مواجهه با افراد جدید احساس راحتی می کنم. ۸۷- من معمولاً در موقعیت‌های اجتماعی به راحتی صحبت می‌کنم. ۸۸- من معمولاً نگرانی‌هایی درباره آینده دارم. ۸۹- من تمایل دارم که با دوستانم به طور منظم در ارتباط باشم. ۹۰- من معمولاً وقتی کار جدیدی شروع می‌کنم، از آن احساس نگرانی می‌کنم. ۹۱- من اغلب دچار تنش بوده و عصبی هستم. ۹۲- بیشتر مردم مرا فردی کم و بیش سرد و غیر اجتماعی می دانند. ۹۳- من دوست ندارم وقتم را با خیال‌بافی تلف کنم. ۹۴- فکر می کنم بیشتر مردمی که با آنها در تماس هستم ، افرادی درستکار و قابل اطمینان هستند. ۹۵- من غالبا بدون آمادگی کافی در موقعیت‌های مختلف حاضر می شوم. ۹۶- بیشتر مردم مرا آدمی زود رنج و بداخلاق نمی دانند. ۹۷- اگر برای مدت طولانی تنها باشم ، واقعا احساس می کنم به افراد دیگر نیازمند هستم. ۹۸- نظم و ترتیب خاصی که در هنر و طبیعت می بینم برای من بسیار جالب و شوق انگیز است. ۹۹- کاملا صادق و درستکار بودن برای تجارت و کاسبی خوب نیست. ۱۰۰- دوست دارم هر چیزی را در جای مخصوص آن نگهدارم تا جای آن را به خوبی بدانم. ۱۰۱- من گاهی دچار احساس پشیمانی و گناهکاری شدید شده ام. ۱۰۲- در جلسات جمعی من می گذارم دیگران بیشتر حرف ها را بزنند. ۱۰۳- به ندرت به احساس آنی خودم توجه می کنم. ۱۰۴- من غالبا سعی می کنم نسبت به افکار و احساسات دیگران آگاهی و احترام نشان دهم. ۱۰۵- من گاهی دربازی شطرنج یا ورزش تقلب می کنم. ۱۰۶- اگر مردم مرا دست بیندازند و مسخره کنند من زیاد احساس ناراحتی و خجالت نمی کنم. ۱۰۷- من اغلب احساس می کنم که سرشار از نیرو و توان هستم. ۱۰۸- من اغلب غذاهای جدید و نا آشنا را امتحان می کنم. ۱۰۹- من اگر اشخاصی را دوست نداشته باشم آن را از آنها مخفی می کنم. ۱۱۰- من برای دستیابی به اهداف خود سخت تلاش می کنم. ۱۱۱- وقتی به غذای مورد علاقه ام دسترسی پیدا کنم غالبا بیش از حد معمول می خورم. ۱۱۲- من معمولا از تماشای فیلم‌های منزجر کننده یا وحشتناک خودداری می کنم. ۱۱۳- بعضی مواقع که مردم در مورد مسائل خیلی انتزاعی و نظری صحبت می کنند من علاقه ام را از دست می دهم. ۱۱۴- من سعی می کنم آدم افتاده و فروتنی باشم. ۱۱۵- من به زحمت می توانم خود را وادار به کاری کنم که باید انجام دهم. ۱۱۶- من در مواقع اضطراری می توانم خونسردی خودم را حفظ کنم. ۱۱۷- من گاهی بیش از اندازه احساس خوشبختی می کنم. ۱۱۸- من معتقدم که عقاید متفاوت افراد جوامع دیگر در مورد حق و ناحق از نظر خود آنها معتبر است. ۱۱۹- من در مورد آدمهایی که در خیابان‌ها گدایی می کنند هیچ گونه احساس همدردی نمی کنم. ۱۲۰- من همیشه قبل از اینکه دست به عملی بزنم پیامدهای آن را مورد توجه قرار می دهم. ۱۲۱- من به ندرت درباره آینده احساس ترس و نگرانی می کنم. ۱۲۲- من واقعا از صحبت کردن با دیگران لذت می برم. ۱۲۳- من از تمرکز حواس روی یک موضوع خیالی یا ” رویا در بیداری” و بررسی امکانات مختلف ناشی از آن لذت می برم و به این رویاها اجازه می دهم رشد کرده و شاخ و برگ پیدا کنند. ۱۲۴- هرگاه شخصی در مورد من کار خوبی انجام می دهد نسبت به او احساس بدگمانی و سوء ظن می کنم. ۱۲۵- من به خاطر درستی قضاوتم به خود می بالم. ۱۲۶- من اغلب نسبت به افرادی که با آنها سروکار دارم احساس تنفر و بیزاری می کنم. ۱۲۷- من کارهایی را ترجیح می دهم که بتوانم به تنهایی و بدون تحمل مزاحمت دیگران انجام دهم. ۱۲۸- شعر تاثیر چندانی روی من ندارد. ۱۲۹- از این که به عنوان آدم ریاکاری شناخته شوم متنفرم. ۱۳۰- به نظر نمی رسد که هرگز بتوانم کارهای خود را نظم و ترتیب بدهم. ۱۳۱- هرگاه اشتباهی رخ دهد یا عیب و ایرادی پیش بیاید من خودم را سرزنش می کنم. ۱۳۲- افراد دیگر اغلب در تصمیم گیری خود از من کسب تکلیف (یا به عنوان الگو) استفاده می کنند. ۱۳۳- هیجانات و احساسات گوناگونی به من دست می دهد. ۱۳۴- من به سخاوت و دست و دلبازی مشهور نیستم. ۱۳۵- همیشه وقتی قول انجام دادن کاری را می دهم مردم می توانند به انجام گرفتن آن کار اطمینان کنند. ۱۳۶- من اغلب نسبت به دیگران احساس حقارت می کنم. ۱۳۷- من به اندازه دیگران چابک و سرزنده نیستم. ۱۳۸- ترجیح می دهم وقتم را در محیط های مانوس و آشنا بگذرانم. ۱۳۹- وقتی شخصی به من توهین کند من فقط سعی می کنم او را ببخشم و فراموش کنم. ۱۴۰- من احساس نمی کنم که مجبورم با دیگران رقابت نموده و از آنان بهتر باشم. ۱۴۱- من به ندرت در مقابل خواستهای آنی خود تسلیم می شوم. ۱۴۲- من ترجیح می دهم در جاهایی باشم که کانون فعالیت و عمل است. ۱۴۳- من از سرو کله زدن با مسائل و معماهایی که ذهن آدم را به کوشش و چالش وادار می کند لذت می برم. ۱۴۴- من در مورد خودم نظر بسیار مثبتی دارم. ۱۴۵- وقتی کاری را شروع می کنم معمولا کعمولا همیشه آن را به اتمام می رسانم. ۱۴۶- غالبا تصمیم گرفتن و اتخاذ یک روش قطعی برای من مشکل است. ۱۴۷- من خودم را آدم خیلی شنگول و سرزنده ای نمی دانم. ۱۴۸- من معتقدم که وفاداری به آرمان ها و اصول مورد قبول خودم، بیش از “آزادمنشی” و ” بی تعصب بودن” اهمیت دارد. ۱۴۹- نیازهای انسانی افراد همیشه باید بر ملاحظات اقتصادی دولت اولویت داده شود. ۱۵۰- من غالبا کارها را بدون تامل قبلی و به خاطر یک انگیزه آنی انجام می دهم. ۱۵۱- من اغلب نگران این هستم که مبادا کارها طبق نقشه و به درستی پیش نروند. ۱۵۲- لبخند زدن به افراد غریبه و برقراری ارتباط با آنها برای من آسان است. ۱۵۳- هر وقت احساس کنم ذهنم در جهت خیال پردازی می رود معمولا خودم را به کاری مشغول می کنم و به جای خیال پردازی ، حواسم را روی آن کار متمرکز می سازم. ۱۵۴- واکنش اولیه من به مردم آن است که به آنها اعتماد کنم. ۱۵۵- من ظاهرا در هیچ کاری موفق نمی شوم. ۱۵۶- من خیلی به ندرت واقعا عصبانی می شوم. ۱۵۷- ترجیح می دهم تعطیلات خود را در یک ساحل عمومی شلوغ بگذرانم تا در سک کلبه جنگلی دور افتاده. ۱۵۸- انواع خاصی از موسیقی بیش از اندازه برای من شورانگیز هستند. ۱۵۹- بعضی وقتها مردم را با چرب زبانی و تقلب به انجام دادن کارهای مورد نظر خودم وادار می کنم. ۱۶۰- من معمولا آدمی کم رو و زیاد سختگیر و پرتوقع هستم. ۱۶۱- من نسبت به خودم نظری منفی دارم. ۱۶۲- ترجیح می دهم دنبال کارهای خودم را بگیرم تا این که رهبر گروه بشوم. ۱۶۳- به ندرت متوجه خلق و عواطفی می شوم که محیط های مختلف به وجود می آورند. ۱۶۴- بیشتر مردمی که می شناسم مرا دوست دارند. ۱۶۵- من در بیشتر موقعیت های اجتماعی احساس ناراحتی می کنم. ۱۶۶- من به راحتی نمی توانم با دیگران ارتباط برقرار کنم. ۱۶۷- من همیشه از تغییرات در زندگی خود احساس نگرانی می کنم. ۱۶۸- من معمولا قبل از انجام کارهای جدید، تجزیه و تحلیل می کنم. ۱۶۹- من به راحتی تحت فشار قرار می گیرم. ۱۷۰- من به راحتی می توانم احساسات و افکار خود را با دیگران به اشتراک بگذارم. ۱۷۱- من گاهی آنقدر غذا می خورم که بالا می آورم. ۱۷۲- من عاشق ترس هیجانی هستم که معمولا سوار شدن در چرخ و فلک یا کارهای خطرناک دیگر ایجاد می کند. ۱۷۳- من علاقه ای به تامل و تفکر جدی درباره سرنوشت جهان یا انسان ندارم. ۱۷۴- من احساس می کنم که مزیتی یر افراد دیگر ندارم ( صرف نظر از موقعیت و وضع افراد). ۱۷۵- وقتی در اجرای یک طرح یا نقشه با مشکل روبه رو می شوم تمایل پیدا می کنم طرح دیگری را شروع کنم. ۱۷۶- در یک موقعیت بحرانی به خوبی می توانم خودم را کنترل و اداره کنم. ۱۷۷- من آدم خوش مشرب شاد و با روحیه ای هستم. ۱۷۸- من خود را آدمی با سعه صدر می دانم که می تواند راه و رسم زندگی و طرز تفکر دیگران را به خوبی قبول نماید. ۱۷۹- من معتقدم که همه انسانها با ارزش و قابل احترام اند. ۱۸۰- من به ندرت تصمیمی عجولانه می گیرم. ۱۸۱- در مقایسه با بیشتر مردم من از چیزهای کمتری می ترسم. ۱۸۲- من به دوستان خود وابستگی عاطفی زیادی دارم. ۱۸۳- بچه که بودم هرگز از بازیهایی که مستلزم تقلید نقش دیگران باشد لذت نمی بردم. ۱۸۴- من معمولا در مورد افراد دیگر خوشبین هستم. ۱۸۵- من فرد بسیار شایسته و کارایی هستم. ۱۸۶- بعضی وقتها نسبت به دیگران احساس خصومت و آزردگی کرده ام. ۱۸۷- معمولا معاشرت و گردهمایی های اجتماعی برای من ناخوشایند و کسل کننده هستند. ۱۸۸- بعضی مواقع که شعری را می خوانم یا به یک اثر هنری نگاه می کنم موجی از احساس افسردگی یا هیجان مرا دربر می گیرد. ۱۸۹- من بعضی وقتها با اعمال زور یا تملق و خوش آمدگویی مردم را به انجام دادن کارهای مورد نظرم وادار می کنم. ۱۹۰- من در مورد تمیز کردن چیزها وسواس ندارم. ۱۹۱- بعضی وقتها زندگی به نظرم تیره و نومید کننده می آید. ۱۹۲- در موقع صحبت کردن با دیگران من غالبا بیشتر از دیگران حرف می زنم. ۱۹۳- هم حس شدن با دیگران یعنی داشتن همان احساسی که دیگران دارند، برای من آسان است. ۱۹۴- من خودم را آدم خیّر و نیکوکاری می دانم. ۱۹۵- من سعی می کنم کارهای خودم را با دقت انجام دهم تا الزامی برای انجام دادن مجدد آنها پیش نیاید. ۱۹۶- اگر در مورد فردی حرف بدی زده یا کار غلطی انجام داده باشم به سختی می توانم بار دیگر به روی او نگاه کنم. ۱۹۷- همه زندگی و کارهای من با سرعت انجام می شود. ۱۹۸- در موقع استفاده از تعطیلات ترجیح می دهم که به جاهایی بروم که قبلا آن محل ها را امتحان کرده و به درستی شناخته ام. ۱۹۹- من آدم کله شق و سرسختی هستم. ۲۰۰- سعی می کنم همه کارهای خودم را به بهترین نحو انجام دهم. ۲۰۱- من بعضی مواقع کارهایی را بدون تامل انجام می دهم و بعدا پشیمان می شوم. ۲۰۲- من از رنگهای روشن و لباسهای پر زرق و برق خوشم می آید. ۲۰۳- من کنجکاوی فکری زیادی دارم. ۲۰۴- من ترجیح می دهم از دیگران تمجید تا این که خودم مورد تمجید قرار گیرم. ۲۰۵- آنقدر خرده کاری برای انجام دادن کارها وجود دارد که گاهی همه آنها را نادیده می گیرم. ۲۰۶- در شرایطی که به نظر می رسد همه چیز به طور غلط پیش می رود، من بازهم می توانم تصمیمات خوبی اتخاذ کنم. ۲۰۷- من به ندرت برای توصیف تجارب خود از کلماتی چون “فوق العاده” یا “جنجالی” استفاده می کنم. ۲۰۸- فکر می کنم اگر شخصی در سن ۲۵ سالگی هنوز نداند به چه چیزهایی اعتقاد دارد باید در سلامت او شک کرد. ۲۰۹- نسبت به افرادی که کمتر از من خوشبخت هستند احساس همدردی می کنم. ۲۱۰- من قبل از رفتن به یک مسافرت به دقت برنامه ریزی می کنم. ۲۱۱- بعضی مواقع افکار ترسناکی به ذهن من می آیند. ۲۱۲- من نسبت به همه همکاران خود نوعی علاقه و مسئولیت شخصی احساس می کنم. ۲۱۳- من نمی توانم اجازه دهم افکارم در هر جهتی که می خواهند سیر کنند. ۲۱۴- من به طبیعت و ذات انسان بسیار اعتقاد دارم. ۲۱۵- من در کار خود فردی موثر و کارآمد هستم. ۲۱۶- حتی آزردگیه و ناراحتی های خیلی کوچک می توانند در من احساس ناکامی و محرومیت کنند. ۲۱۷- من از میهمانیهای بزرگ . پر جمعیت لذت می برم. ۲۱۸- من از خواندن اشعاری که روی احساسات و تخیلات تاکید می کنند بیشتر لذت می برم تا اشعاری که داستان خاصی را بیان می کنند. ۲۱۹- من از زیرکی خودم در کنترل و اداره مردم به خود می بالم. ۲۲۰- من وقت زیادی را برای پیدا کردن اشیایی که در جایی اشتباهی گذاشته ام ،می گذرانم. ۲۲۱- بیشتر وقتها که کارها طبق نقشه پیش نمی روند یا اشتباه از آب در می آیند احساس دلسردی می کنم و می خواهم آنها را ناتمام رها کنم. ۲۲۲- قبول مسئولیت اداره یا رهبری یک موقعیت برای من آسان نیست. ۲۲۳- اشیای غیرعادی از قبیل بعضی عطرها یا اسامی مکانهای دور می توانند احساسات و عواطف شدیدی را در من ایجاد کنند. ۲۲۴- اگر بتوانم به دیگران کمک کنم به آسانی و بدون درخواست آنها این کار را انجام می دهم. ۲۲۵- من واقعا باید مریض باشم تا یک روز بر سر کار حاضر نشوم. ۲۲۶- وقتی آشنایان من کار احمقانه ای را انجام می دهند ، به جای آنها مت احساس خجالت می کنم. ۲۲۷- من شخص بسیار فعالی هستم. ۲۲۸- من وقتی به جایی می روم از همان مسیر همیشگی استفاده می کنم. ۲۲۹- من اغلب با اعضای خانواده و همکارانم بگو مگو ندارم. ۲۳۰- من از جمله افراد ” معتاد به کار” هستم که نمی توانند هرگز بیکار بنشینند. ۲۳۱- من همیشه می توانم احساساتم را کنترل کنم. ۲۳۲- در حوادث ورزشی دوست دارم جزیی از جمعیت باشم و مثل بقیه رفتار کنم. ۲۳۳- من علائق فکری وسیع و متنوعی دارم. ۲۳۴- من آدم مهم و برتری هستم. ۲۳۵- من آدم بسیار با نضباطی هستم و می توانم خود را خوب کنترل کنم. ۲۳۶- من از لحاظ عاطفی فردی کاملا باثبات و متعادل هستم. ۲۳۷- من زود خنده ام می گیرد. ۲۳۸- به عقیده من فسفه جدید ” آزادی فردی” فلسفه قابل قبولی نیست. ۲۳۹- ترجیح می دهم دیگران مرا فردی دل رحم و خطا بخش بشناسند تا صرفا طرفدار اجرای عدالت. ۲۴۰- من قبل از پاسخ دادن به هر سوال به دقت درباره آن فکر می کنم.

نام:

نام خانوادگی:

شماره پرونده:

۱- مسائلی مثل پس‌انداز، مخارج زندگی، مسکن، آینده‌ی شغلی و...، تا چه اندازه ذهن شما را به خود مشغول می‌دارد؟ ۲- تا چه اندازه به سلامت جسمانی، بهداشت و احتمال ابتلا به بیماری فکر می‌کنید؟ ۳- شدت میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می‌کنید؟ ۴- در انجام کارها و اقدامات مخاطره‌آمیز، تا چه اندازه محتاطانه عمل می‌کنید؟ ۵- از روبه‌رویی با تجارب جدید و شروع راه‌های ناشناخته، تا چه اندازه اجتناب می‌کنید؟ ۶- از نظر دوستان و همکاران خود، چقدر وقت‌شناس، با نظم و ترتیب و دقیق هستید؟ ۷- تا چه اندازه امنیت شغلی و داشتن شغل و درآمد ثابت برایتان اهمیت دارد؟ ۸- احساس می‌کنید به چه میزان عشق، صمیمیت و مهرورزی نیاز دارید؟ ۹- تا چه اندازه رفاه و سعادت انسان‌های دیگر برایتان مهم است؟ ۱۰- چه مقدار نیاز دارید که دیگران شما را بپذیرند و دوستتان بدارند؟ ۱۱- چه مقدار نیاز دارید که دیگران شما را مورد لطف و مهر و محبت قرار دهند و شما نیز متقابلاً به آن‌ها محبت کنید و به آن‌ها احساس تعلق خاطر نمایید؟ ۱۲- چه اندازه دوست دارید که با دیگران مراوده داشته باشید و در مجالس، مراسم و فعالیت‌های گروهی، فعالانه شرکت کنید؟ ۱۳- از نظر دوستان و همکاران خود، تا چه اندازه گرم، صمیمی، دلسوز و مهربان هستید؟ ۱۴- داشتن روابط خوب با عزیزان و اطرافیان، چقدر برای‌تان مهم است و برای آن وقت و انرژی می‌گذارید؟ ۱۵- تا چه میزان نیاز دارید که تمام چیزهایی را که انجام می‌دهید، خودتان انتخاب کنید؟ ۱۶- تا چه میزان اعتقاد دارید که هیچ‌کس نباید به شما بگوید چگونه زندگی خود را اداره کنید (چه بکنید و چه نکنید)؟ ۱۷- تا چه میزان تمایل دارید آن‌چه را که می‌خواهید، بدون توجه به دخالت‌ها و فشارهای همسرتان/ شریکتان، حتماً به انجام رسانید؟ ۱۸- تا چه میزان اصرار دارید در تصمیم‌گیری‌های بزرگ و کوچک زندگی، استقلال رأی داشته باشید و بر وفق مراد خود عمل کنید؟ ۱۹- تا چه اندازه نیاز دارید که زمان‌هایی را برای خودتان در اختیار داشته باشید که هرگونه دلتان می‌خواهد از آن استفاده کنید؟ ۲۰- تا چه اندازه تمایل دارید که به مکان‌های جدید سفر کنید؟ ۲۱- تا چه میزان به دنبال تغییر و چیزهای نو هستید و از محیط‌های کاری ثابت و یکسان که تغییر نمی‌کنند، احساس کسالت می‌کنید؟ ۲۲- تا چه اندازه تلاش می‌کنید در زمینه‌ی کار خود، به‌عنوان یک فرد توانمند و با لیاقت، خود را نشان دهید و شناخته شوید؟ ۲۳- تا چه اندازه دوست دارید که به دیگران دستور بدهید؟ (فرمان بدهید، تا این‌که فرمان ببرید.) ۲۴- فکر می‌کنید تا چه اندازه اهل پیشرفت و رقابت هستید؟ ۲۵- تا چه اندازه دوست دارید دیگران (اعم از فرزند، همسر یا دوستان‌تان) به حرف شما گوش دهند و از آن پیروی کنند؟ ۲۶- تا چه میزان تلاش می‌کنید تا ثابت کنید ایده، فکر یا راه شما درست است و اصرار دارید دیگران را متقاعد کنید که آن را قبول کنند؟ ۲۷- تا چه اندازه دغدغه‌ی رشد و پیشرفت دارید و در زندگی شخصی و حرفه‌ای‌تان به‌دنبال شکوفایی توانمندی‌های خود هستید؟ ۲۸- تا چه اندازه زمان‌تان را صرف یادگیری چیزهای جدید در زمینه‌های مختلف می‌کنید؟ ۲۹- چقدر به شوخی، مزاح و لطیفه‌گویی علاقه‌مندید؟ ۳۰- تا چه میزان به اوقات فراغت و سرگرمی‌های مخصوص به خودتان نیاز دارید؟ ۳۱- میزان شوخ‌طبعی و خوش‌مشربی خود را چگونه ارزیابی می‌کنید؟ ۳۲- تا چه میزان احساس می‌کنید که نیاز دارید به کارهای غیرجدی و غیررسمی، از قبیل دوچرخه‌سواری، ماهی‌گیری، تماشای فیلم و دیگر سرگرمی‌های لذت‌بخش، بپردازید؟ ۳۳- تا چه اندازه به‌دنبال اوقات سرگرم‌کننده و موقعیت‌های شادی‌بخش، از قبیل جشن‌ها، مهمانی‌ها، مراسم سرگرم‌کننده، بازی و... هستید؟ ۳۴- خندیدن و خنداندن تا چه میزان در زندگی شما مهم است؟ ۳۵- از نظر شما، تفریح و بازی و شادی‌کردن، تا چه اندازه جزء مهمی از زندگی محسوب می‌شود؟

نام:

نام خانوادگی:

شماره پرونده:

۱-عاشقانه مرا دوست داشت و با من مانند یک فرد خاص رفتار می کرد. ۲-زمان هایی را به من اختصاص می داد و به من توجه می کرد. ۳-مرا راهنمایی می کرد. ۴-به حرف های دل من گوش می داد، مرا درک می کرد و احساسات خود را با من در میان می گذاشت. ۵-صمیمیت خود را به صورت نوازش و در آغوش گرفتن به من نشان می داد. ۶-وقتی من بچه بودم، فوت کرد یا منزل را برای همیشه ترک کرد. ۷-فردی غیر قابل پیش بینی، معتاد و دمدمی مزاج بود. ۸-برادران یا خواهرانم را به من ترجیح می داد. ۹-برای مدت زمان های طولانی مرا تنها می گذاشت. ۱۰-به من دروغ می گفت، مرا فریب می داد و با من دشمن بود. ۱۱-مرا مورد آزار جسمی، جنسی و یا هیجانی قرار می داد. ۱۲-از من برای ارضای نیازهایش استفاده می کرد. ۱۳-به نظر می رسید که از آزار دادن دیگران لذت می برد. ۱۴-شدیدا نگران بود که مبادا به من آسیبی برسد. ۱۵-شدیدا نگران بود که مبادا من بیمار شوم. ۱۶-خیلی ترسو بود. ۱۷-از من خیلی حمایت می کرد. ۱۸-طوری با من رفتار کرده بود که نمی توانستم به تصمیم ها یا قضاوت های خودم اعتماد داشته باشم. ۱۹-به من اجازه نمی داد کارها را طبق سبک و سیاق دلخواهم انجام دهم. ۲۰-طوری با من رفتار می کرد که انگار به توانایی های من اعتماد نداشت. ۲۱-خیلی مرا سرزنش می کرد. ۲۲-طوری با من رفتار کرده بود که احساس می کردم مرا دوست ندارد یا طرد شده هستم. ۲۳-طوری با من رفتار می کرد که انگار ایرادی داشتم. ۲۴-طوری با من رفتار کرده بود که هر وقت مورد احترام قرار می گرفتم، خجالت می کشیدم. ۲۵-هیچگاه آموزش های لازم برای موفقیت در تحصیل را به من نیاموخت. ۲۶-طوری با من رفتار می کرد که انگار من آدم احمق یا دست و پا چلفتی هستم. ۲۷-واقعا نمی خواست که من موفق شوم. ۲۸-همیشه می گفت شکست می خوری. ۲۹-طوری با من رفتار می کرد که انگار خواسته های من اهمیتی نداشت. ۳۰-بدون در نظر گرفتن خواسته های من، هر کاری که دلش می خواست انجام می داد. ۳۱- طوری زندگی من را کنترل می کرد که من فرصت انتخاب زیادی نداشتم. ۳۲- هر چیزی مطابق خواسته ها و نیازهای والدین بود. ۳۳- نیازهای خودش را قربانی منافع خانواده می کرد. ۳۴- قادر نبود مسئولیت های روزانه خودش را انجام دهد در نتیجه کارهای او روی دوش من می افتاد. ۳۵- ناخرسند بود و برای حمایت و درک شدن به من متکی بود. ۳۶- چنان احساس قوی بودن را در من ایجاد کرده بود که من باید دلسوز دیگران باشم. ۳۷- انتظارات زیادی از خودش داشت. ۳۸- از من انتظار داشت که در هر شرایطی بهترین باشم و به بهترین نحو ممکن عمل کنم. ۳۹- در مورد من بسیار کمال گرا بود، به طوری که هر چیزی باید به بهترین و کامل ترین نحو صورت می گرفت. ۴۰- این احساس را در من ایجاد کرده که انگار هر کاری را که من انجام می دهم پر از عیب و ایراد است. ۴۱- قوانین سفت و سخت و غیر قابل انعطافی برای درست یا نادرست قایل بود. ۴۲- در مقابل انجام نادرست یا کندکارها، بسیار کم طاقت بود. ۴۳- درست انجام دادن کارها به لذت بردن از کار یا آرامش داشتن ترجیح داشت. ۴۴- در کارهای من بسیار دخالت می کرد و در بسیاری موارد برای نظرات و کارهای من ارزشی قایل نبود. ۴۵- این احساس را در من ایجاد کرده بود که من فرد خاصی هستم و از دیگران برتر هستم. ۴۶- توقعات زیادی از من داشت و انتظار داشت که همه کارها به روش و سبک دلخواه او پیش برود. ۴۷- احساس مسئولیت در قبال دیگران را به من یاد نداده بود. ۴۸- همیشه مرا مقصر می دانست و هیچ وقت درک نمی کرد که من هم مشکلات و محدودیت هایی دارم. ۴۹- همیشه در تصمیمات مهم، نظر من را نادیده می گرفت. ۵۰- هیچ وقت به من فرصت نداد تا بتوانم در انتخاب ها و برنامه های زندگی مشارکت کنم. ۵۱- بی نظم بود. ۵۲- ما بسیار به هم نزدیک بودیم به طوری که کاملا همدیگر را درک می کردیم. ۵۳- احساس می کردم که به حد کافی از استقلال و فردیت لازم برخوردار نیستم و شخصیتی مجزا از او را ندارم. ۵۴- احساس می کردم که انگار در مسیر زندگی نمی توانم خودم سرنوشتم را تعیین کنم. ۵۵- احساس می کردم که اگر از همدیگر جدا شویم، آسیب خواهیم دید. ۵۶- در مورد مشکلات مالی خانواده بسیار نگران بود. ۵۷- این احساس را در من ایجاد کرده بود اگر کوچکترین خطایی از من سر بزند، اتفاق بدی روی می دهد. ۵۸- منفی نگر بود و اغلب منتظر بدترین نتیجه بود. ۵۹- دائم به جنبه های منفی زندگی یا رویدادها فکر می کرد. ۶۰- هر چیزی را زیر سیطره کنترل خود می گرفت. ۶۱- برای بیان عواطف یا آسیب پذیری های خود احساس راحتی نمی کرد. ۶۲- خیلی منظم و سازمان یافته بود، ثبات را به تغییر ترجیح می داد. ۶۳- به ندرت عصبانیت خود را ابراز می کرد. ۶۴- بسیار تودار بود و به ندرت در مورد احساساتش صحبت می کرد. ۶۵- وقتی من کار اشتباهی انجام می دادم خیلی عصبانی می شد یا شدیدا مرا سرزنش می کرد. ۶۶- اگر کار خطایی انجام می دادم، مرا تنبیه می کرد. ۶۷- اگر اشتباهی از من سر می زد، مرا با برچسب هایی مانند احمق یا کودن صدا می کرد. ۶۸- وقتی کارها درست پیش نمی رفت، دیگران را سرزنش می کرد. ۶۹- خیلی به موقعیت اجتماعی و ظاهر اهمیت می داد. ۷۰- تاکید بسیار زیادی بر موقعیت و رقابت داشت. ۷۱- خیلی نگران این مسئله بود که رفتار من در نظر دیگران چطور جلوه می کند. ۷۲- به نظر می رسید وقتی که من کار درست را انجام می دادم مرا بیشتر دوست داشت و توجه بیشتری به من می کرد.